镇上的社会保障卡在市里能用吗

不能。

因为是乡镇 医保卡，也就是只能用在乡下农村医院，如果要去市区就医，是要用城镇医保卡，假设你用乡镇的医保卡在市区医院看病医院是不给你用的 ，你没有城市医保卡看病的费用是要自己全部出的 ，但是有城市医保卡就可以直接享受优惠待遇了。