河南许昌医保报销比例

许昌城镇居民医疗保险报销比例

一、许昌城镇居民医疗保险住院报销比例

1、社区卫生服务机构的，报销比例为85%

2、一级定点医疗机构的，报销比例为80%

3、二级定点医疗机构的，报销比例为70%

4、三级定点医疗机构的，报销比例为60%。

二.许昌城镇居民医疗保险门诊规定病种报销比例

慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、器官移植术后、脑瘫、血友病、高血压Ⅱ期、慢性糖尿病并发症、脑血管意外后遗症、肝硬化(失代偿期)、Ⅱ级心衰、再生障碍性贫血、精神病、结核病。

报销比例：慢性肾功能衰竭病人透析符合规定的医疗费用报销比例为85%，其他居民医保门诊规定病种医疗费用报销比例为55%。

三.许昌城镇居民医疗保险门诊报销比例

1、一级定点医疗机构(含社区卫生服务机构)报销比例为30%

2、二级定点医疗机构报销比例为25%

3、三级定点医疗机构报销比例为20%。

许昌城镇居民医疗保险报销范围

1、住院治疗的医疗费用

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用

4、符合规定的其他费用。

城镇居民基本医疗保险不予报销范围

1、自购药品的应当从工伤保险基金中支付的

2、应当由第三人负担的

3、应当由公共卫生负担的

4、到境外就医的

5、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

6、工伤、职业病

7、女工生育

8、流氓斗殴

9、酗酒致伤

10、交通肇事

11、他人故意伤害

12、医疗事故

13、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

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