降压药里有分速效和非速效

TIPS：本文共有 3587 个字，阅读大概需要 8 分钟。

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的风险要素。小编今日为大家科普些有关高血压得多小知识，介绍降压药里有分速效和非速效

1降压药里有分速效和非速效

无论是老年人还是中、青年高血压(专题 访谈 咨询)病患者，在降压治疗时均切忌让血压急剧下降。

因为，短效降压药有很多弊端。

血压波动大

大家知道，血压得不到控制，会导致卒中、冠心病和肾功能衰竭等严重并发症。但服用短效降压药，会使血压波动较大。血压很高时，服用短效降压药，血压会降至很低；药效过后，血压又会升高。如此这般，血压忽高忽低，同样会产生上述危害。这就像橡皮筋，一会儿绷紧，一会儿松开，就会变得脆弱、易断裂。由于高血压病患者的血压自动调节功能不正常，血压大幅度下降和升高都会使患者不能忍受，引起脑供血不足、缺氧、头晕等症状。

昼夜没保障

现代医学认为，高血压病对心脏、脑、肾脏等脏器的损害程度的大小，与全天24小时中血压升高的程度和时间密切相关。也就是说，24小时平均血压水平越高，对人体损害越大，如果白天、夜间血压都高，对人体损害也大。清晨醒来，是高血压病患者发生各种心、脑血管病危险的高峰时间，被称为“早晨危险时刻”。短效降压药往往不能有效控制“早晨危险时刻”及夜间的血压。

服用繁琐

短效药需一天几次用药，患者不容易坚持，少月艮、漏月艮现象较普遍。

可见，高血压病的有效治疗应保证24小时平稳降压。

对比之下，选择长效降压是最理想的，相对具有以下特点：

血压波动小

由于长效药在24小时内平稳释放药效，故不会导致血压忽高忽低，副作用小，患者容易承受。

昼夜有保障

长效药降低了全天24小时平均血压水平，包括”早晨危险时刻”和夜间的血压，减少了高血压病患者发生心、脑血管病的危险。

服用方便

长效药每天只需服用1次，患者的依从性好，保证了治疗的规律化和长期性。

需要指出的是，高血压病讲究个体化治疗，不同的患者需要用不同的方法。虽然有许多药品可供选择，但各类药品的特点及个人的适应程度也不同。医生会根据患者的具体病情，选择？种或几种药物。治疗一般是从？种药的小剂量开始的，经过一段时间，医生再根据药效，修改剂量或换用其他降压药，但切忌频繁更换药物。因为，有的长效降压药需2—4星期才能起到理想的降压效果。

当然，在急诊治疗高血压病时，为了使患者在较短时间内降低血压，以免引起卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症，医生一般会采用起效快的短效降压药，如卡托普利(开搏通)、硝苯地平等。一般在15分钟左右起效，使血压下降，以便再作进一步治疗。但在日常治疗中，还是服用长效药为好。

2夏天温度高 需使用长效降压药

由于夏天温度高，人们容易出汗，因此部分高血压患者的血压会有所降低。但正是因为夏季气温高，往往也会导致患者睡眠质量下降，从而引发夜间血压升高，加重心脑血管的损害。对此，北京阜外医院心内科主治医师罗彤建议，这时采用长效降压药比较合适。

罗彤说，长效降压药包括缬沙坦、雷米普利、卡维地洛和一些长效的钙离子拮抗剂等。人的血压在一天中都会有波动，每天早晨4时至中午12时是一天中血压升高的第一高峰。

长效降压药一天服一次，一般情况下服药当天就有降压作用，24小时内血压会趋于稳定，大大降低血压波动的危害，长效降压药比短效降压药更能确保此段时间的血压正常。

但这些药物达到稳定的降压效果时间却各不相同，少则5—7天，多则1—2个月。所以，高血压患者服用这些药后不要着急，从而盲目换药或停药。

罗彤又说，虽然长效降压药的副作用小，服用方便，有利于患者坚持正规和长期治疗。但由于患者病情各不相同，所以在使用时也要区别对待。如果在短时间内血压急剧升高，为了防止发生高血压危象或出现心力衰竭、肾功能衰竭等并发症，就需用短效降压药，在短时间内将较高的血压降下来。

此外，如果患者在服用长效降压药过程中，出现药物过敏如皮炎、脖子肿大等情况，就要立即停药，到医院接受治疗

3长效降压药最好早上服用

长效降压药由于其化学结构或生产工艺的缘故，在人体内清除的时间延长或释放缓慢，从而可以减少服药次数，服一次药能维持24小时的降压效果。而且，长效降压药在降压过程中作用平稳，这对中老年患者尤其重要，因为血压的频繁波动会对老年人不利。

更为关键的是，服用长效降压药可以使患者避免因服药次数过多而漏服药物，有利于患者长期服药治疗。至于长效降压药的服用时间，应以早晨为最佳。因为人体的血压在一天中呈周期性变动，上午九十点钟时最高，夜间最低，早晨服药可以更好地应对上午的血压高峰。此外，人体血压在晚上会自行下降，而且入睡后，血黏度会增加，因此晚上服用长效降压药，反而可能会导致低血压等不良反应。

4降压药,长效比短效好

日常饮食中吃盐过多会增加中风的风险。研究和调查发现,老百姓日常饮食越咸的地区,中风发病几率就越高,专家表示,广东人清淡饮食利于预防中风,但粤菜系中的客家菜味道偏咸,而口味清淡的顺德菜则更好。

无论是尚未患病者的一级预防还是防止中风复发的二级预防,均要建立良好的生活饮食习惯,除了清淡饮食,还包括摄入淀粉类食物适量,避免不当节食导致营养素缺乏等。

血压波动大随时可“溃堤”

糖尿病、高血压病、高脂血症是导致中风的高危因素,但这三类疾病一般不容易治愈,属于终身性疾病,一旦停药,会使病情反弹,加重损害。徐安定教授提醒患者切忌乱停药,如果血糖、血压、血脂达标已有一段时间,可在医生的指导下调整治疗方案。

以高血压患者为例,如果经常性不能按时、按量吃降压药,会导致血压时高时低,不断波动,最终的不良后果,徐安定教授用了“溃堤”这一形象的词语来说明。

因为洪灾发生时,通常第一次洪水冲击堤坝不一定会决堤,但冲击第二、第三次的时候,堤坝因第一次洪水冲击而抗击能力有所降低,随后的几次冲击,很容易将其击溃。血压控制也是一个道理,不稳定的血压随时可能出现溃败。

另外专家建议

高血压患者,用长效降压药比短效降压药好,利于血压持续平稳,如果患者血压控制得很好,可以考虑减少药量,但不要停药。

5长效降压药早上服还是晚上服？

降压药是早上服还是晚上服？不同药物有不同的服用方法。如果使用短效降压药，需要一天服2次甚至3次，这样服药比较麻烦。为了达到平稳降血压的目的，患者应尽可能使用1天服药1次能够控制24小时血压的长效降压药。那么，1天1次的长效降压药，到底应该是早上服还是晚上服？各有什么特点？

早上服药：患者最喜欢

早上服药有许多好处，最大的好处是方便，不容易忘记。早上起床后，洗脸、刷牙、吃早饭，饭前或饭后服药，每天上班后就不需要再惦记是否服过药。可是，有时很多药物在早晨服用后，并不能有效控制24小时血压。

当早上服药时，上午和下午的血压控制尚好，但晚上和次日早上的血压可能控制得不好，高血压不能得到有效控制。

研究显示，凌晨血压升高或晨起血压升高，又称晨峰血压，有非常肯定的心血管风险。在这种情况下，医生除检查患者是否服用的是长效降压药物外，还会检查患者是否选择了合适的治疗剂量。有时，早上血压控制不佳，可能是药物用量不足，适当增加剂量可以延长药物的有效作用时间，克服严重的晨起血压偏高。

遗憾的是，由于个体差异，即使服用了长效的降压药物，剂量也已经用足，而夜间血压或晨起血压仍不能有效控制。这时，医生会考虑联合使用2种或2种以上的降压药。如果联合使用的药物都是长效的，可在早晨一起服用，有可能延长药物的有效作用时间，使全天的血压包括夜间和早上，都能得到良好控制。

晚上服药：控制夜间和晨起血压

与早上服药相比，晚上服药不太方便，也容易忘记。研究显示，晚上服药，将夜间睡眠期间的血压降得过低，可能有风险，尤其是在动脉硬化严重或有动脉粥样硬化斑块的患者，可能有较严重的风险。但可以肯定的是，只要严格掌握适应证，晚上服药是安全的，有时也是必须的，主要是为了有效控制夜间血压或晨起血压偏高。

通常，若患者在早上服降压药后，尤其是已经采用联合用药后，24小时动态血压监测发现，夜间血压或晨起血压仍然控制不佳，可在晚上加服1次降压药，或将服药时间从早上换到晚上。因为夜间血压较高，晚上服药，不必担心夜间血压降得过低等问题。

临床也证实，有时晚上服药可能对控制某些患者的夜间血压或晨起血压会比早上服药效果好。

另外，晚上服药的高血压患者，其钠盐摄入量应保持在较低水平，这样不仅有利于控制血压，还可以减少血压波动，特别是低血压的潜在风险。在降压药物中，如利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂等，其降压疗效也不同程度受到钠盐摄入量的影响，在服用这些药物时，也应注意平衡钠盐的摄入量。

总之，不管是早上服药还是晚上服药，患者应尽可能把血压控制到140/90毫米汞柱以下的达标水平。

小编精心整理的这篇内容：降压药里有分速效和非速效，如果你看到此处请一定要收藏哦！