给宝宝喂奶是按需还是按时

每个宝宝生下来都是需要好好呵护的，当然很多新手爸妈们都会有些不知所措，没关系，赶紧跟着小编一起来了解下给宝宝喂奶是按需还是按时？吧！

指导：广东省妇幼保健院 产科护士长 李志云护长

母乳是宝宝最好的天然食物，它能最大限度地满足孩子的需要，是宝宝最安全、最健康的食物。母乳喂养期间，妈妈与孩子之间建立的情感交流和依恋关系，能给孩子一种安全感。但母乳喂养中也存在有很多问题困扰着新手妈妈，比如，给宝宝喂奶，究竟是按需哺乳还是按时哺乳呢？

按需哺乳，是指没有任何时间限制，根据宝宝和母亲的需要给予喂奶，具体地说就是，宝宝饿了要喂，妈妈觉得奶胀的时候也可以给宝宝喂，喂奶的次数和时间间隔是不受刻意的限制的。

按需哺乳，是目前比较推崇的一种成功的喂养方式，尤其是在宝宝刚出生后的前面几周，实施按需哺乳，是母乳喂养取得成功的关键之一。

为什么要按需哺乳而不是按时哺乳呢？

（1）按需哺乳符合宝宝的生理发育需要

新生宝宝发育非常快，但其消化系统及各项器官功能尚未发育成熟。因此，在宝宝吃奶还没有规律以前，一定要按需哺乳，只有按需哺乳，才能保证其生理发育的需要，如果严格地按照固定的时间给宝宝喂奶，则可能会导致宝宝在饥饿的时候没有奶吃，而在还没饿的时候又硬让他撑着。这不仅会影响到宝宝的生长发育，而且还会让宝宝对吃奶产生一种烦躁的心理。

（2）按需哺乳，能促进母乳的分泌及避免乳腺炎的发生

宝宝吸吮母亲的乳汁时，这个吸吮动作的刺激所产生的兴奋传导到中枢神经系统，能够促进泌乳素的分泌，从而使乳汁源源不断地产生，自然，孩子也就有足够的奶水来保证其生长发育的需要了。同时，妈妈感觉奶胀的时候给宝宝喂奶，有利于缓解奶胀，能够很好地避免因乳汁积聚而导致乳腺炎的发生。

如何才能很好地做到按需哺乳呢？

要做到按需哺乳，首先妈妈得知道自己家的宝宝每天需要吃多少的奶，而这个量，是得靠妈妈平时的细心观察和摸索的。由妈妈自己摸索掌握出来的喂奶次数和量，才是最科学最适宜自己宝宝的喂养方法。

宝宝在刚出生的时候，胃容量是非常小的，只有10ml左右，而且没有弹性，他每次能吸吮到的初乳量也就只有10ml左右，奶量少加上奶在胃中停留的时间短，所以，刚出生的宝宝通常每一两个小时就得喂一次奶，一般来说，刚出生半个月内的宝宝一天的喂奶次数大约在10次左右，即使是在夜间，也需要给宝宝频繁喂奶，而且经研究发现泌乳素分泌量在睡眠中维持在较高的水平，清晨3-4时泌乳素分泌浓度是中午的一倍，所以鼓励妈妈可以在夜间多点给宝宝喂奶。等宝宝长到第二、三个月的时候，他的胃容量也慢慢地长大到了100ml以上，这个时候，喂奶的频率可能就变为2~3个小时左右一次了。每次喂奶的时候都应该要让孩子吃的充分，千万不要怕孩子吃多了而掐着时间喂奶，孩子吃饱了，他自然会主动把嘴从你的乳头中移开。

宝宝的哪些方式能给妈妈传递需要喂奶的信号呢？

通常宝宝想吃奶的时候会有以下一些信号：如本来安静入睡的宝宝小动作特别多了，头扭来扭去，张着小嘴巴在拼命地寻找奶头，一旦触碰到奶头时就迫不及待地认真吸吮起来；哭闹等。哭闹是宝宝想吃奶的最明显的信号了，但是，也并非所有的哭闹都表示宝宝饿了，当宝宝哭时，妈妈得心中有数，看看距离上次喂奶的时间有多久了，这样能帮助妈妈判断宝宝哭是不是真的需要喂奶了，因为有时宝宝哭也有可能是尿布湿了，或者是身体不舒服了。这种默契是需要妈妈自己在平时的喂奶中认真揣摩的。

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指导：广东省妇幼保健院 耳鼻喉科 麦飞主任医师

豆豆9个多月了，最近忽冷忽热的天气，豆豆也不幸中招了，虽然吃了感冒药，症状也有所缓解，但小家伙仍然哭闹不止，并用手在左脸、左耳附近抓挠，还伴有食欲不振等现象，豆豆这到底是怎么了呢？妈妈抱着他去医院检查，后来转到耳鼻喉科看，检查发现豆豆的鼓膜充血、肿胀，轻度内陷，但尚未发现鼓膜下积液、耳膜穿孔及外耳道的分泌物现象。结合豆豆的感冒病史，最后诊断为急性中耳炎。

人的耳、鼻、咽、喉各器官分布在头面部的不同部位，从表面上看，他们之间似乎是互相独立、并不相通的，但实际上，它们也是相通的，而让它们彼此之间相通的，就是咽鼓管。咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道，它担任着一个很重要的功能就是引导鼻咽部气体进入鼓室。咽鼓管在平时的时候是闭合的，只有在吞咽或者打哈欠时，它才会张开，以维持鼓膜两侧压力的平衡，从而保证鼓膜的正常振动。

当感冒，或鼻炎、鼻窦炎等的时候，鼻腔内会有很多分泌物，需要用纸巾去擤鼻涕，不知您是否曾有过这样的经历：当捏住两个鼻孔用力擤完鼻涕后，耳朵里会出现耳鸣声，需要一小会才能恢复过来，这是因为过分用力并且捏紧双侧鼻孔擤鼻涕时，空气通过咽鼓管流向了中耳腔，从而出现了耳的闷胀感及耳鸣，严重的话，脓性鼻涕通过咽鼓管流向了中耳腔就有可能会引起中耳炎了。对于儿童来说，由于咽鼓管宽、短而平直，生理性狭窄处还没有形成，管道接近水平位置，咽鼓管的鼻咽部开口端几乎与鼻底相平，当上呼吸道感染时，鼻咽部的细菌就更容易沿此途径进入中耳而引起中耳炎了，另外，上呼吸道道感染时，鼻黏膜、鼻咽黏膜发生肿胀、充血，甚至造成咽鼓管狭窄或阻塞，炎症沿着咽鼓管侵犯中耳，从而也可能会导致了中耳炎的发生。因此，急性中耳炎也是小儿上呼吸道感染常见的一种并发症。

小儿急性中耳炎如果得不到及时治疗的话，有可能会造成孩子耳膜穿孔，导致听力损害，若病情进一步发展，中耳腔积液中的水分被吸收而变得粘稠，会使内陷的耳膜粘连固定，严重者中耳的听骨也会粘连固定，出现渐进性耳聋，而且由于中耳与颅脑相连，因此中耳炎还可能会引发脑脓肿、脑膜炎等病症，甚至危及生命，另外，如果小儿时期的中耳炎未规范彻底治疗，成人后极可能再次引发中耳炎，导致听力下降，甚至反复感染，耳膜穿孔等。所以，一旦发现小儿出现有中耳炎时，一定要及时治疗。

但中耳炎不像感冒发烧那样，一下子就能看出来，那么，家长如何才能发现自己孩子感冒后患上了中耳炎了呢？大一点的孩子可能会诉说“耳朵胀痛、嗡嗡作响”等，这时爸爸妈妈们就得提高警惕了。但对于小宝宝来说，他们无法向家长明确地表达“耳朵疼”，往往更易被家长所忽视，这里就需要年轻的爸爸妈妈们留心观察了，如果宝宝一旦患有鼻塞、咽痛，或出现夜间啼哭，用手抓耳，用头蹭枕头和无原因的发热，或平时鼻塞流涕，夜间打鼾时，都必须要当心宝宝是否为并发中耳炎了，一定要带小孩尽早去医院检查治疗。

另外，当孩子感冒时，应该要教会他们正确地擤鼻涕。

正确擤鼻涕的方法是：

用手指压住一侧鼻孔，由另一侧将鼻涕向外擤出，然后用相同的方法再擤另一侧，或者也可以将纸或手绢放在鼻孔下，两手轻放于鼻两侧，稍用力将鼻涕擤出。幼儿还不懂擤鼻的，可用柔软手帕轻轻揩拭，切勿用太大力，这样就可避免鼻涕流人中耳而致发生中耳炎。如果一旦出现中耳炎时，一定要及时去医院检查治疗。

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