孕期B超检查可排查99%以上的先心病

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孕育宝宝可是一件大工程，备孕知识的了解当然必不可少。接下来小编向大家分享孕期B超检查可排查99%以上的先心病小教程，感兴趣的朋友赶紧get起来吧！

采访专家：广州医学院第三附属医院产科副主任医师 余琳

别的新生宝宝都躺在母亲的怀里，贪婪地吸吮着乳汁，有的宝宝却没劲吃奶，哭声也是有气无力的。其实这类宝宝患有先天性心脏病，他们面色苍白、憋气、呼吸困难和心动过速，严重者甚至可能出现紫绀及心力衰竭症状……

最近，关于先心病患儿的消息频频见报，受到了公众的关注。在我国，每年大约有25万个患有先天性心脏病的孩子诞生，发病率约占新生婴儿的8%，先天性心脏病成为了我国婴幼儿死亡的主要原因。

没有一位母亲希望自己的宝宝患有先天性疾病，但是环境污染、电磁辐射、高龄生育……这些先心病致病因素遍布城市生活的每个角落，怎样才能生下健康的孩子？广州医学院第三附属医院产科副主任医师余琳告诉健康网，产前检查对预防先天性疾病非常重要。

准妈妈年龄越大越需要关注

先心病到底是由什么因素引发的呢？广州医学院第三附属医院产科副主任医师余琳指出，先心病主要是由于胎儿时期心血管发育障碍所引起。在胚胎发育的前几周，孕妇如果有病毒感染（如风疹、腮腺炎、流感等）、药物使用不当、受到大剂量X光照射、母亲的营养或维生素缺乏，还有环境污染等因素都会使胎儿的心脏发育异常，引起先心病。

“具体是哪一个因素引发的，现在还没有明确的研究结果。”余琳解释，“这种多基因疾病的发生，有80%是遗传和环境交叉影响的结果。”

值得注意的是，由于生存压力的增大，高龄产妇日趋增多，而孕妇年龄越大就越容易生出有先天缺陷的孩子。因此，高龄产妇一定要认真进行孕期检查。

三级B超可排查99%以上的先心病

广州医学院第三附属医院产科副主任医师余琳表示，要预防先心病，就决不能忽视产前检查。先天性心脏病跟遗传有一定关系，有先心病家族遗传的孕妇应该在孕期加紧排查，做到尽早发现。“要排查胎儿是否患有先心病，可在孕20周-24周时做一次三级B超，” 余琳说，“99%以上的先心病都能查出。”

据余琳介绍，通过孕期筛查发现患先心病的胎儿，再根据胎儿的具体情况，考虑手术治疗或优生优育。对那些复杂的、难治愈的和远期效果差的先心病患儿进行早期干预，在一定程度上减少先心病的发生率。

孕期的检查可以得知准妈妈的健康和胎儿的发育状况。B超检查需要注意什么呢？准妈妈要如何选择呢？

一、孕期检查的三种选择

B超也称为二维超声，分为黑白的和彩色的两种。原理很简单，就是向体内发射超声波，超声波也是声音的一种，具有穿透能力，并且和所有的声音一样，遇到屏障会产生回声，不同的屏障回声的方式也不同，利用电脑收集这些回声，转化为相应的图像在屏幕上显示出来。

彩超其实还是黑白的，而三维、四维彩超在做出三维、四维图像的时候才可能是土黄色，也并非彩超就是彩色的。之所以被称为彩超，是因为会用彩色标 注心脏、血流等指标。彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，既具有二维超声结构图像的优点，又提供了血流动力学的丰富信息。彩超的分辨率 会比一般黑白B超高一些，所以在需要做比较细致的检查的时候，更多的医生愿意通过彩超来检查。例如，因为彩超能用彩色标注血流，所以当脐带绕颈的时候就会 看见宝宝的脖子上呈U形或者W形的血流，对是否脐带绕颈也就一目了然了。目前用于产检的超声波一般都是二维的。

三维彩超、四维彩超的图像是后期生成的，并不是说观察到的图像就是三维、四维的，而是仍然用普通彩超观察，然后通过仪器中的转换软件将观察到的 平面图像转成三维、四维的立体图像，使不懂B超图像的人也能看出胎儿的模样。而三维和四维的区别就在于在一个“时间维”，也就是说，前者是图片，后者是录 像，可以让孕妈妈看到胎儿一连串的动作。

很多准妈妈都会愿意选择B超来得知胎儿的发育状况，但是孕期B超检查次数过多会出现副作用哦。

二、孕期B超检查的时间

从B超原理上分析，B超是超声传导，不存在电离辐射和电磁辐射，是一种声波传导，这种声波对人体组织没有什么伤害。

但是，这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查，而没有时间和次数的限制。专家指出，孕期到底需要做多少次B超要依据具体情况而定，正常情况下，准妈妈在怀孕期间做B超在3次左右，不要超过5次。

第1次检查：应在妊娠12～16周

妊娠12～16周的时候，准妈妈通常会遵医嘱去医院做第一次超声检查。这时做B超检查，可确定怀的是单胎还是多胎，并可测量胎儿的大小及其发育情况等。如测定胎头至胎臀的长度，常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周；测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度，来判断胎儿的生长发育情况。此外，落后于正常生长发育的胎儿，通过测量其身体各部分的比例，如头围与腹围的比例，也能较好地了解其发育情况。

通过B超检查，医生能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，运动情况，包括整个身体大的运动，肢体的运动，甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过B超来观察胎儿的张力是否良好。通常情况下，当胎儿在宫内缺氧受到损害时，胎儿的活动就会明显地减少或消失，而不做B超是很难发现这些变化的。

除了对胎儿的常规检查之外，通过B超还可以确定宫内妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象，而在子宫腔外探到异常的包块，结合其他的临床表现和实验室检查结果就可以考虑宫外孕可能。所以，一般提倡于怀孕早期通过做B超明确是否是正常妊娠或葡萄胎等。一旦发现异常，可及时终止妊娠，减轻因终止妊娠而对母亲身体造成的影响和伤害。

第2次检查：应在妊娠20～25周

怀孕中期的B超检查可帮助准妈妈了解胎儿的生长发育情况，还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示着胎儿畸形，在每一张超声报告单中，医生都会记录羊水量。

这一阶段还可以通过B超了解胎盘的情况，如胎盘的结构、胎盘的成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等非常重要的信息。B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常，胎盘有无血管瘤的存在，胎盘是否与孕龄关系一致，并可以明确地诊断出前置胎盘、胎盘早期剥离等危险情况的存在，对于医生做出正确的诊断是十分重要的。

这一时期的B超检测，不仅可以预报胎儿的安危，还可以早期发现胎儿畸形，如胎儿的肢体畸形、唇腭裂畸形等。

第3次检查：应在妊娠37～40周

这一阶段的B超可以帮助准妈妈观察胎儿胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、有无脐带缠颈等，进行临产前的最后评估，做好产前的各种准备，所以这次B超是非常重要的。

这次检查可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，来预测准妈妈是否能够自然分娩。通常胎儿头部朝下，脸部朝向准妈妈的脊柱，背部朝外的体位可以自然分娩。同时，医生还会检查胎盘的位置，胎盘此时应该位于上部，为胎儿出生做好准备。

这一阶段，只要准妈妈发生特殊情况，如胎动过速、准妈妈无名腹痛等，或医生怀疑胎儿宫内缺氧、想确定胎盘的位置、怀疑多胎妊娠、怀疑胎儿先天畸形等情况下，也会建议准妈妈再次做B超。

特别提醒：B超检查时间不宜过早专家认为，一般情况下，怀孕12周以内的准妈妈最好不要做B超，尤其是在怀孕早期。但是，特殊情况例外，如孕初期有阴道出血，需做B超检查排除是否有宫外孕、先兆流产或葡萄胎，以确定胚胎是否存活，能否继续妊娠，有无异常妊娠等。当妊娠周数与腹部大小不符时，也要做B超以了解胎儿的发育情况，观察是否发生胎停育。

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