先心病手术适合在学龄前做

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每个宝宝生下来都是需要好好呵护的，当然很多新手爸妈们都会有些不知所措，没关系，赶紧跟着小编一起来了解下先心病手术适合在学龄前做吧！

连日来，本报关于省会女孩先心病患者张利的报道，不但引发省会读者爱心潮，而且也让人们更加关注先心病。专家指出，这种先天性心脏病或先天性心脏畸形，是一种严重危害儿童身体健康的常见病，其治疗一般是宜早不宜晚。

■遗传和孕期疾病是诱因

先天性心脏病是一种小儿常见疾病，其发病率较高。河北医科大学第一医院心内儿科主任张密林指出，先心病发病率为新生儿的7‰—8‰。

近几年儿童先心病患者之所以增多，除了可能和遗传因素有关外，女性在孕期不注意保护，宫内感染以及一些外部环境的不良刺激，也都可能成为该病的诱因。如果孕妇在妊娠前三个月被病毒或细菌感染，尤其是风疹、柯萨奇病毒等，新生儿先天性心脏病的发病率就会较高。

■当心婴儿反复肺部感染

一般有先天性心血管疾病的患儿，常有喂奶困难、营养不良的表现，易有反复肺部感染。如婴儿出现上述症状，父母应及时送医院仔细检查。大多先天性心脏血管病具有特殊的心脏杂音，参考胸部X光片或超声心动图，一般不难诊断。

临床上，一些家长认为在孩子很小的时候做手术，对孩子的身体恢复不利，其实这是一种误区。张密林指出，先心病一般越早治疗效果越好，学龄前儿童期是施行手术的合适年龄，严重的在婴儿期即应施行手术。

■忽视保健细节加重病情

先天性心脏病在配合医生积极治疗的同时，家长的悉心护理也很重要，日常保健不可疏忽，以免因感冒等加重病情。

如平时尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身(注意保暖)，勤换衣裤。

河北医科大学第一医院心脏内二科主任医师王震提醒，患儿宜少食多餐，需保证足够的蛋白质和维生素的摄入，给予的饮食尽可能多样化，易消化。保持大便通畅，若大便干燥、排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。

人们对先天性心脏病的治疗存在一定误区，以为这个病是绝症，治也治不好干脆就放弃了。实际上，绝大多数先天性心脏病完全可以治愈。

现在，还有不少家长甚至基层医生以为先天性心脏病就是绝症，做了手术效果也不好，还不如不治，因此，好多家长在做了一次检查之后就放弃了对孩子的治疗。实际上，十几年来医学上发展最快的学科就是心脏外科，治疗先心病的技术取得了飞快提高，95%以上的先心病都可以治愈，手术后孩子可以完全像正常孩子一样，无论是当运动员、演员还是当兵都符合条件，而且不会遗传，对后代没有任何影响

家长如果发现孩子患有先心病，一定要带着孩子及时就诊，不要误听信他人“先心病不用治就可以自动消失”之类的话，哪怕是刚出生几天的婴儿，如果发现病情都要及时手术，早一天手术，孩子留后遗症的可能性就减小一分。“现在技术发展非常快，不再像多年以前一样受患儿年龄大小、体重等指标的限制。”

先心病孩子如何科学护理？

据统计，每1000名新生儿中，有6～7名有先天心脏畸形。多数先心病患儿发育较同龄的孩子差些，身体虚弱，容易反复患感冒或肺炎，且常常迁延不好，因而家长需要在孩子的衣食、运动和其他疾病的预防等方面，给予加倍细心和耐心的照顾。

避免感冒

先心病患儿中，有70%～80%的心脏畸形是室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等情况。这些孩子肺部充血，平时容易感冒，容易得肺炎，特别在冬季，更容易得呼吸道感染，并造成心脏功能的恶化。为此，家长平时要让孩子多到室外晒晒太阳，呼吸新鲜空气；尽量不去人多的公共场所，以免发生传染性疾病；住的房间，要经常开窗换换新鲜空气，避免感冒和呼吸道感染。

建议家长给孩子换些宽松的内衣，不要穿过多的衣服保暖，并在胸前、后背衬上干的小毛巾，这样每天多换几次毛巾而不换衣服，孩子就不容易发生感冒。

加强营养

有相当多的先心病孩子胃口小，人长得比较瘦，家长往往很着急，千方百计让孩子多吃，或者让孩子吃些开胃口的药。这也是一种错误的认识。

实际上，孩子的胃口小，很大程度上是因心脏病引起的。绝大部分孩子在心脏病治好后，胃口会增加，体重会增加，生长情况也会改善。在心脏手术或介入治疗以前，孩子光靠吃开胃药或多吃一些食物，效果不会很好。正确的做法是，平常应该选择营养丰富的食品喂养孩子，比如蛋、鸡肉、鱼、牛奶、瘦猪肉、新鲜蔬菜等等，并且争取早一些手术或介入治疗心脏病。

对吃奶的婴儿，现在也有特殊配方的高营养素，可以使孩子不增加奶量的情况下，得到更加多的营养，但这需要在医生的指导下使用。

患儿如有吸吮乏力或呼吸困难时，要耐心喂奶，可少量多餐，避免呛奶。如乳汁停留在气管内，可引起呼吸道通气障碍而加剧呼吸困难，还易发生气管炎或肺炎，甚至导致窒息死亡。

鼓励运动

除了有严重心功能不全或一些特殊心脏畸形的孩子外，一般不须严格限制孩子的活动。相反，应该鼓励孩子参加适量的体育锻炼，以增强体质。心脏畸形种类很多，严重程度各不相同，先心病孩子的活动量会有较大的差别。

应急缺氧

婴儿时期，如孩子长时间剧烈哭闹，可能会加重心脏负担，因此应尽量避免。患有青紫型先心病的小孩，在婴儿时期常可因哭闹、排便、寒冷或创伤等诱发缺氧发作，表现为烦躁不安，呼吸困难、发青加重、哭声微弱等，重者可危及生命。遇到这种情况，家长应立即采取给氧，并将患儿下肢屈起，置胸膝卧位等措施。如仍得不到缓解，应尽快到医院就治。有经常缺氧发作患儿的家庭，最好能备用一个氧气袋应急。

接种疫苗

为了提高先心病孩子的免疫力，在孩子生长过程中，可以接受各种计划免疫，即俗称“打预防针”，包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等等。先心病不是预防接种的禁忌。孩子出现发烧、腹泻、肺炎等其他疾病时不能打预防针，可在这些疾病治好后补打。

注意服药

许多患先心病的孩子要较长时间地服用药物，如地高辛、开搏通、利尿剂等。这些药物有严格的服用方法，家长必须遵照医生处方，按时、按量服用，不能随意加减剂量和停药，否则会影响治疗效果，影响医生对病情作出判断的准确性，甚至会引起孩子药物过量而中毒。

培养健康心理

家长对先心病孩子除了在饮食与活动方面给予悉心照顾外，还要在心理上给予足够的重视。既不能因为心脏病而对孩子过分宠爱，养成孩子任性、以自我为中心的个性，也不能认为孩子有心脏病而降低要求，使孩子产生自卑和胆怯心理。

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