如何正确使用心痛定

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如今大家对于高血压感受不再是那么悠远，对它的了解也越来越深入，但你真的有了解透彻了吗？小编下面给大家分享更多高血压知识，详解如何正确使用心痛定？。

1如何正确使用心痛定？

心痛定，通用名为硝苯地平，作为一种短效钙离子拮抗剂类降压药物，在临床上已经使用了30多年，可以算得上是降压药物的“老前辈”了。该药不仅具有理想的降压效果，能降低中风和心血管病的发生率，而且能降低高血压患者的病残率和死亡率。

心痛定价格低廉，因此也受到很多患者的青睐。然而，由于心痛定(硝苯地平)具有快速扩张外周血管的作用，因此，能使部分高血压患者出现头痛、脸红等副作用。专家建议，患有心绞痛或心肌梗塞的高血压患者，倘若需要使用钙离子拮抗剂时，应尽可能选择长效制剂。

临床实践证实，长效钙离子拮抗剂对心血管疾病患者，具有安全性和有效性，尤其对老年人的单纯性收缩期高血压(收缩压大于140毫米汞柱、舒张压小于90毫米汞柱)更为有效。当患者血压波动或显着升高时，舌下含服硝苯地平15~30分钟内，血压便会明显下降。

对于服用硝苯地平后产生轻度踝部水肿的患者，可以通过减少钠盐的摄入量来减轻。必要时，可以间歇性服用少量利尿剂，如双氢氯噻嗪等，这类药物还具有协同降压的作用。

对于服用硝苯地平后心率显着加快、血压控制不理想的患者，可加用受体阻滞剂，如倍他乐克等，既能减轻心率，又能协同降压。对不能耐受硝苯地平副作用的患者，则可改用长效钙离子拮抗剂或其他类型的降压药物进行治疗。

2单治收缩期高血压即可预防心血管病

意大利佛罗伦萨INRCA老年科的Luigi Ferrucci博士及其同事收集了4189例无CVD和264例CVD患者，这些患者的年龄在60岁或60岁。研究人员根据总心血管危险评分将他们随机分为积极治疗收缩压高血压组和安慰剂组。

经过4.5年的随访，研究人员发现，安慰剂组中主要的CVD事件、中风和CHF发生率增加，而且在总危险因素评分中处于最高的四分值。

而治疗组对所有的危险四分值具有普遍的保护作用。然而，随着总心血管疾病危险分数的增加，需要治疗一年来预防一种心血管疾病的数目降低。

Ferrucci博士认为，该研究的结果提供了目前可以获得的最好证据，即在具有患心血管疾病绝对高危险的老年患者中，单纯治疗收缩期高血压尤为有效．

单纯性收缩期高血压治疗

单纯性收缩期高血压治疗，包括非药物治疗和药物治疗两个方面。非药物治疗指的是生活干预措施，包括调节生活规律、减少情绪刺激、减轻过高体重、限制营养过剩、坚持体育运动、限盐、戒烟、忌酗酒等，这是任何高血压病人都不可缺少的基础治疗。

而药物治疗的原则是：强调个体化治疗，注意血压波动规律、靶器官的损害程度、合并症情况及其他危险因素。先选用单一抗高血压药物，从小剂量开始，不要急剧降压，尤其对老年人更要特别注意，应在医生指导下，根据血压监测情况，及时调整用药及其剂量。

3心血管病本质为气虚血瘀

中医认为气虚血淤是心血管疾病发病的本质。一方面，各种疾病的发生均将影响气血的正常循环。首先出现气血失去平衡，脏腑得不到正常濡养，然后才出现脏腑虚衰，精气神亏耗，最后脏腑功能衰退直至死亡。另一方面，人体随着年龄的增长，正气必然受到消耗，由于气虚推动血行无力，更加重了淤血的阻滞，形成“虚实夹杂”、“气虚血淤”的局面。

淤血是导致心血管疾病的因子，若单纯祛淤又会伤正，使正气更虚；若单纯补益，对一些老年病愈补愈滞，愈补愈虚。最妥善的方法就是：固本清源，即益气活血。因气行则血行，益气有利于化淤。

中医认为：气虚血淤证的成因有二：一为气虚无力运血，而因虚致淤；二为淤血阻滞，既耗伤气血，又妨碍气血化生，而因淤致虚。治疗方面，在补益气血的同时，常以化淤之品为佐使。而由于化淤之品大多是耗气之剂，故对血淤患者，即使无气虚征象，也应在化淤之时佐以补气药物。

患者如有这方面的症状切不可麻痹大意而应寻找相关中医进行辨证施治。

4高血压治疗误区：高血压病≠高血压

高血压是一种需要患者采取长期抗战态度来对待的疾病。查找资料，自然是少不得的。然而，由于患者自身并非专业人员，很容易被误导。最典型的误区之一，就是高血压病≠高血压。所谓的高血压病其实就是原发性高血压。

什么是“高血压病“？

其实就是原发性高血压。

高血压包括继发性高血压和原发性高血压的所有高血压。高血压病则是指原发性高血压。但是很多人没有搞清楚，硬是将高血压病和高血压混为一谈。

原发性高血压和继发性高血压之间的区别在于，原发性高血压的发病原因不明，因此难以根治。在我国，95%的高血压患者得的都是原发性高血压。患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。

原发性高血压的症状

原发性高血压通常起病缓慢，早期常无症状，可以多年自觉良好而偶于体格检查时发现血压升高，少数患者则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状，但并不一定与血压水平相关，且常在患者得知患有高血压后才注意到。体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音。沉淀持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音。

高血压病初期只是在精神紧张、情绪波动后血压暂时升高，随后可恢复正常，以后血压升高逐渐趋于明显而持久，但一天之内白昼与夜间血压仍有明显的差异。

高血压病后期的临床表现常与心、脑、肾功能不全或器官并发症有关。

促发原发性高血压的诱因

1、遗传——父母与子女之间的血压水平呈正相关关系。也就是说，如果亲生父母的血压高，那么子女的血压也高。

2、年龄——随着年龄增长，血管老化、失去弹性，血管内部积聚胆固醇、管腔逐渐变窄，导致动脉硬化，造成血流动力改变、血管压力升高，从而引起血压上升。

3、肥胖——有腹型肥胖的人，甘油三酯在内脏脂肪细胞中堆积，会导致血液中胰岛素浓度升高，引发高胰岛素血症。交感神经紧张度上升，促进可以升高血压的激素分泌。而且，肾脏会吸收更多的盐分，促进血流量增加。在多重作用之下，血压就会上升。、

4、盐分摄取过度——为了将体内的钠盐浓度保持在一定水平，身体会通过增加血容量和心排血量来补充水分，使血压上升。此外，钠盐对血管有收缩作用，对交感神经也有刺激作用，这两种作用都会诱发高血压。

5、寒冷——为了保暖，血管会收缩，造成血压上升。

6、压力——压力会致使血压升高。这是因为一旦人体感受到压力，交感神经就会分泌升高血压的激素，从而使人心跳加快，同时还会提高对盐的敏感性，导致血压升高。

7、吸烟、饮酒——过量饮酒会刺激交感神经、加快心率，成为导致血压上升的诱因。尼古丁会收缩血管，促进动脉硬化，还会造成体内氧气不足。这些都是造成血压升高的因素。

中医认为用灵芝能治疗高血压。灵芝降压的好处在于无毒副作用，适用人群范围广。

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5简述治疗心血管病的药物

肝脏是解毒器官，尽量少用药。如慢性病毒性肝炎关键是抗病毒治疗，药物性肝病则应立即停用有关或可疑的药物并促进体内该药物的清除。现将常用保肝药物介绍如下：福建省肿瘤医院介入治疗科郝明志

1.必需磷脂类：是细胞膜的重要组分，促进肝细胞膜再生、协调磷脂和细胞膜功能、降低脂肪浸润，如多磷脂酰胆碱（易善复）。口服或静脉给药均吸收迅速，经肝代谢，大部分为机体利用，代谢物自尿排出。含苯甲醇，禁用于新生儿，妊娠前3个月慎用。不良反应少见，口服剂量大，可导致腹泻，极少数过敏。

2.解毒类药物：可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，如葡醛内酯、谷胱甘肽、硫普罗宁。还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官，它与体内过氧化物和自由基自由结合，对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞中含巯基的蛋白和酶，对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞中含巯基的蛋白和酶，对抗其对脏器的损伤。硫普罗宁可以提供巯基、解毒、抗组胺和清除自由基，保护肝细胞。

3.抗炎类药物：有类激素作用，主要为甘草甜素制剂。

4.利胆类药物：腺苷蛋氨酸是人体所有体液中的活性物质，作为甲基提供的前体参与重要生化反应，在肝内有助于防止胆汁淤积。熊去氧胆酸是正常胆汁成分的异构体，可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛Oddi括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出，但严重肝功能不全、胆道梗阻禁用，妊娠、哺乳妇女慎用。

5.生物制剂：如肝细胞生长因子。促进肝细胞再生，多用于重症肝炎。

6.降酶药物：均为合成五味子丙素时的中间体，对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加强对四氯化碳及某些致癌物质的解毒能力。常用品种有联苯双酯（百赛诺）和双环醇片。因对天冬氨酸氨基转移酶作用不明显，有学者认为无保肝作用。

7.维生素及辅酶类：能够促进能量代谢，保持代谢所需各种酶的正常活性，主要包括各种水溶性维生素，如维生素C、维生素B及辅酶A等。脂溶性维生素剂量大时，可能加重肝脏负担，一般不用。

8.促进能量代谢类：三磷酸腺苷，能够提供机体所需的热量并参与体内的糖、脂肪及蛋白质的代谢。辅酶 A ，在糖、脂肪、蛋白质代谢方面起着重要作用，在临床上也很常用。肌苷，可直接进入细胞内，参与细胞内的能量代谢和蛋白质合成，促进肝细胞修复和再生，可使受损的肝细胞功能恢复。

8.中草药：祖国传统医学对急慢性肝病的治疗均有独到之处，五味子、茵陈、垂盆草等药物均有明显保肝降酶功效，许多方剂安全有效，临床应用很广，如茵栀黄，苦参碱等。

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