别把剖宫产当成分娩捷径

分娩对于女人来说经历一次严峻的精神、心理和体能的考验，分娩常识不能少，今天健康网育儿频道向大家分享别把剖宫产当成分娩捷径，赶紧收藏起来吧！

且每逢“良辰吉日”，总会有不少孕妇会选择剖腹产把宝宝准时“取”出来。除了择吉日外，因怕疼或为了生产更顺利等 原因而选择剖宫产的孕妇也大有人在。

国内剖宫产率逐年上升，目前已经达到惊人的地步：大部分城市医院剖宫产率为40%左右，但少数已经超过60%，与世界卫生组织提出剖宫产控制在15%以下的目标相距甚远。

剖宫产逐年上升的原因

据统计，近年来广东省剖宫产率约为27%，而省地市级医院则高达43.5%。广东省妇幼保健院产科主任牛健民介绍，由于手术技术提高，使得剖腹产的安全性大大提高，以前使用产钳、吸引器来解决难产，现在产钳助产已经被剖宫产代替。对医生而言，剖腹产最有意义的成果就是，减低了母子的死亡率。不过，至少有20%的孕妇是没有医学指针而选择剖宫产的，她们是把剖宫产当作分娩的捷径。

国内有专家认为，剖宫产率盲目剧增，不是一个单纯的医疗问题，而是一个社会问题。医生首先鼓励自然分娩，但很多孕妇自己主动要求剖腹产。产科风险高，产科医生承担着巨大压力，在这种情况下，医生也会尽量满足患者的要求。

城市白领钟情剖腹产

“从知道怀孕开始，我就抱定剖腹产。因为我对自然产有畏惧感，害怕疼痛。”还有两个月就到预产期的准妈妈林琳已经铁了心要剖腹产了。有她这样想法的在准妈妈中并不少见，尤其是30岁以上的城市女性尤为突出。

据调查，剖宫产率随年龄的增大而上升，30岁以上的剖宫产占到了65%以上。在广东省越是经济发达的地区剖宫产率越高，珠三角地区剖宫产率为35.66%，在偏远山区粤西为14.42%。据专家分析，城市孕妇一是本身运动少，担心产力不够；二是害怕分娩疼痛；三是担心产道分娩造成阴道松弛等等。即使剖宫产比自然分娩贵1000-2000元，仍然选择剖宫产。

有意思的是，剖宫产率也随着妇女教育程度的上升而上升。据某调查显示，大专及以上文化程度的妇女剖宫产率是文盲妇女的8.7倍。

剖宫产并发症高于自然分娩

牛健民认为，剖宫产在一定程度上降低了孕产妇及围产儿的死亡率。但剖宫产本身带来的手术死亡率及并发症明显高于自然分娩，约为3-7倍。国内报道剖宫产近远期出血5%-6%，感染率达到3.6%-8.1%。在剖宫产远期随访中，盆腔炎、月经不调、腰痛等并发症明显比阴道分娩的要高。此外，剖宫产再次妊娠做人工流产时，子宫损伤及足月妊娠时子宫破裂的危险性比无剖宫产的孕妇多。

值得医生注意的是，由于阴道分娩率的明显降低，年轻医生缺乏实践经验，识别和处理难产的基本技能将逐渐退化，对阴道助产更加丧失了信心，而只得依赖剖宫产处理分娩，如此陷入了剖宫产越来越高、阴道分娩越来越少的恶性循环。

BBS对于剖宫产您怎么看？

Sam：在国内剖腹产来得太容易。要是在美国或加拿大生，没有什么复杂情况的话，大夫一定会让你自己先试着生，如果生不出来才考虑剖宫产。

心痕：在南京要剖腹产可不那么容易，我遇到的几个剖腹产妈妈，都是经历了很长时间的阵痛，不得已才剖腹的。我也觉得如果可以自然生产，就不要放弃体验痛苦的机会，在中国一般只有一次这样的机会。

Xkd：我就是剖腹产妈妈，一直以来都在为没有切身感受到“生得伟大”而遗憾和惋惜，而且这种遗憾极有可能是一辈子也无法弥补的。因此，作为过来人的我总是劝那些准妈妈们还是尽可能自己生。当然，这个意见不是从医学角度，而纯粹从心理和感情的角度讲。

迷思一剖腹产真的比自然产安全？

医疗科技发展至今，剖腹产与自然产的安全性都相当高，所以并没有到底那一种好的说法，只有适不适合的问题。

在一般优缺评估下，“自然产”仅需局部麻醉、产后恢复较快、住院时间短，可提早建立良好亲子关系;「剖腹产」则需要较复杂的麻醉方式，手术出血及术后并发症的机会稍高，母亲体力恢复较慢。

迷思二剖腹产的产妇身材较不会变形？

其实这种说法目前并没有医学根据，产后身材会不会变形与生产的方式无关，而与产后的饮食及运动有关。产后只要透过饮食与运动的调节，无论是自然生或剖腹产，都能再度回到窈窕的身材。不过因为剖腹产伤口深，产妇怕痛，往往延后开始运动的时间。

迷思三采剖腹产，夫妻性生活较不受影响？

有人认为自然产的伤口疼痛与阴道松弛会造成夫妻间性生活的不和谐，其实阴道的包容性是很大且有弹性的，只要产后多做“凯格尔运动”，通常阴道都会恢复以往的弹性。

真正影响夫妻产后性生活的主要原因，是情绪低落以及极度困倦导致，而剖腹产的伤口虽然不在会阴部，但其伤口复原的时间较长，性生活的满意度也容易下降。

迷思四剖腹产可以为孩子挑时辰？

其实已经有许多的命理学家出面澄清，由于命盘的发明时并未存在有剖腹产的行为，所以多数的命理学家都认为剖腹产挑时辰所娩出的胎儿，其命盘是无法得知的。

迷思五剖腹产的小孩头型较为漂亮？

以医学的观点来看，出生时胎头的变形是一种正常的过程，过几天后便会恢复原状，对于未来的美观及智力上并没有影响。反倒是剖腹产的胎儿，由于生产过程当中未经过产道的挤压，以致于出生一剎那，肺部比较不易扩张，更容易发生肺部并发症。

迷思六由于现代女性较敏感，无法忍受生产带来之痛楚，对传统阴道分娩抱持抗拒态度？

目前医院开办产前教育班，教导“拉梅兹呼吸运动”的运用，并在待产提供了“无痛分娩”的服务，让产妇可自行选择施打与否，便解决了产痛的问题。

迷思七B型肝炎带原母亲需要剖腹生产？

生产时，孩子经过产道，污染到有病毒的母亲血液，才会感染B型肝炎病毒。理论上，无论是自然产或是剖腹产，新生儿都有机会接触到母亲的血液，所以都可能受到感染。在目前的情形下，不需要因为母亲是B型肝炎带原者而采行剖腹产。

迷思八一次剖腹产、终生剖腹产？

过去的剖腹手术是垂直切开腹部，也就是在子宫的上方切开，这是子宫最容易破裂的部位；近来则多半是横向切开子宫的下方，这样横向下方的切口，在日后分娩时造成子宫破裂的机会大约是0.2%。因此，只要骨盆够宽、胎儿不要太大，且无其它必须剖腹生产的情况时，还是可以试试看自然生产。

迷思九高龄产妇采取剖腹产比较安全？

根据全世界的统计数字，不管是高龄产妇或是年轻产妇，剖腹生产的危险率还是比自然生产还要高（针对妈妈容易产生的并发症，比如说感染、伤口发炎、剖腹后沾粘或麻醉的危险），所以，高龄产妇应该还是采取自然生产比较好。

迷思十身材娇小或臀部狭窄者，必定剖腹生产？

骨盆大小和身材、臀部大小没有一定的关联，况且能否自然生产需看骨盆与胎儿大小之相对关系，只要胎儿不大，骨盆大小就不是那么重要。在待产的过程中，如果产程进展顺利，一样可以自然生产。

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