康老师

职工医保正常缴费为啥报销不了

2019-10-02 分类:百科

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超出了报销药品目录清单的药品是不能报销的。

是第三方责任造成入院就医的也不能用医保报销。比如高空抛物致伤,交通事故,打架斗殴致伤等。

第三,一年内报销总额已经达到医保报销的上限后再产生的医药费就不再报销了。

职工医保正常缴费为啥报销不了

职工医保正常缴费报销不了的原因如下

医保不报销的情况大致可分类两种:不在报销范围和第三方责任。

医保报销的条件是需要在定点医院就诊或在定点药店取药,并且报销内容可在药品目录、诊疗目录以及与医疗服务设施范围、和支付标准目录,这三种目录规定的,即可报销。 第二种是第三方责任不予报销,比如大厦高空坠物砸伤、交通意外事故致伤等,类似这种情况,医保是不报销的。如果对方不赔偿,可用医保先行交费,后续向对方追责

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