医保附加支付标准

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1、住院、门诊紧急抢救费用支付

退休职工、在职职工、统筹基金设置起付标准和最高支付限额.在一个保险年度内，参保人员二次以上住院、门诊紧急抢救，起付标准减半，统筹基金支付医疗费用最高限额为3万元.

2、门诊治疗部分重症疾病费用支付

在职职工：统筹基金支付80%，职工个人支付20%。

退休人员：统筹基金支付85%，职工个人支付15%。

职工缴费基数为本人上年度月平均工资，职工缴费基数不得低于上年度全市职工月平均工资的60%，不得高于上年度全市职工月平均工资的300%。缴费比例为2%。用人单位缴费基数为本单位全体职工缴费基数之和，缴费比例为8%。

3、大额医疗保险缴费标准和费用支付

缴费标准、支付范围医疗费用金额段支付比例参加基本医疗保险人员每人每月按5元标准缴纳大额医疗保险费。在一个保险年度内，参保人员住院、门诊紧急抢救、门诊治疗部分重症疾病的医疗费用累计超过3万元时，进入大额医疗保险，按照分段计算，累加支付的办法由商业保险公司和个人共同承担。商业保险公司在一个保险年度内累计支付最高限额为30万元。

医保附加支付标准

医保附加支付标又称统筹支付，统筹支付标准的区别：

①参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇（街）社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。

②参保人直接到本镇（街）社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付直接到指定门诊就医点及本镇（街）社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。

③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付转到镇（街）定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低20%转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。

除以上几种情形外，参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付。

医保附加支付标准

医保自己用了完钱后 算附加支付。

1、附加支付是指医保按比例支付也就是帮助报销的部分。2、地方附加支付是在使用完当年账户以后，且支付满当年自负段以后，医保报销的部分。

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