今天 您的血压高了吗
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1今天,您的血压高了吗?
据调查，我国35—74岁的成年人群中，高血压患病率达27．2％。如果将因应用非药物或其他补充疗法使血压趋于正常的患者囊括计算，这一数字则升至27．9％。8月28日，中国医科院阜外心血管病医院心血管病研究所顾东风教授向记者通报的高血压流行、治疗及控制的最新科研结果，再次发出警示：如果缺乏更有效的干预策略措施，我国心血管和肾脏疾病的流行将势不可挡。
上述数据源于“中国心血管健康多中心合作研究”。作为亚洲国际心血管病合作研究的一部分，该研究项目由阜外心血管病医院、美国杜兰大学、澳大利亚悉尼大学共同参与，于2000—2001年在我国10个省市按南北方、城乡、性别和年龄分布分层抽样方法，选取具代表性大样本，进行标准化血压测量、病史收集、药物治疗及改善生活方式问卷等调查，总应答率为83．3％。
我国高血压的知晓、治疗与控制状况令人担忧：在现有患者中，自知病情诊断者不足45％，正在服用降压药者不超过30％，仅有不足10％的人血压得到稳定控制。有45％的患者应用减重、限盐、限酒、锻炼等非药物疗法，其中限盐为最常用方法，补钾是用得最少的。由于用药不规范，研究显示我国高血压治疗和未治疗组患者血压水平近似。前者与后者平均收缩压分别是148．7和149．3毫米汞柱，舒张压分别为88．9和90．7毫米汞柱。在美国高血压人群中，治疗和未治疗组的收缩压和舒张压的差值分别为9和5毫米汞柱。
专家指出，从以往3次全国高血压调查和此研究结果分析与评估，虽然我国高血压人群防治成效显著，但患病率和绝对数仍均呈快速增长趋势。实际上，我国35—44岁和45—54岁年龄组的高血压患病率已与美国人群相似。
为此，专家呼吁设立国家高血压教育项目，促进以社区和临床为基础的高血压筛查，强化内科医生定期检查患者血压措施，以实现更大的降压目标。
2高血压病患者测量血压的时间
高血压是中风的危险因子，而冬天又是中风高发季节，专家建议，对于年长者而言，如果有高血压的情况，要记得每天量血压，以避免血压突然升高可能发生的中风状况。
专家认为，由于冬天气候寒冷，血液循环不良，血管容易堵塞，且易发生中风，所以更要切实量好血压，注意血压变化，充分掌握血压状况，以避免血压升高。同时，提醒高血压患者，血压并不是一成不变，而且一天当中就有变化，所以在量血压时可定时测量，准确记录，除了可供自己掌握血压状况外，也可供医生开药时参考。
医学专家指出，冬天，高血压病患者测量血压的时间最好是在上午的8~10时。
何要在上午测量血压？这是因为大多数高血压病患者24小时血压的高峰值在上午，下午则有所下降，到了午夜呈低谷状态。而高血压病患者测量血压的目的是为了了解一日中的血压究竟有多高，以判断自己的血压状态及治疗效果。所以，对大多数高血压病患者来说，血压监测最好是在上午而不是在其他时间。
为何冬天要把测量血压的时间放在上午8~10时，这是因为冬季日出前后温差较大，可以相差5℃~8℃，这样大的温差对血压的影响十分显著。一般情况下，10点钟后病人的血压开始降低。所以，为了获得较为准确的血压值，在上午8~10时测量血压更为科学一些。
3测量高血压的注意事项
正常人血压在一天里，不同情况。不同精神状况及不同姿势血压也不一样，这些人为的因素影响，不是病态。所以，在测血压时要注意以下几个问题。
1、病人在测血压前，先平静坐片刻，使其精神安静下来。
2、情绪紧张和激动之后不马上测血压。
3、剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。
4、测量时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂和心脏处于同一水平，不能过高或过低。
5、测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。
4测量血压有学问
研究人员发现，不管病人是坐着，还是站着或躺着，当胳膊放平时测得的血压值比较高。
而将小臂与上身成直角时，测得的血压值比较低。用第一种姿势，41%的患者血压测试结果较高。而用第二种姿势，只有20%的患者血压较高。
研究人员介绍说，血压是医生用来评判一个人心血管健康的重要指标。血压高则意味着心脏一边在克服较大的阻力一边在吃力地工作着。当动脉失去弹性时，这种情况尤为明显。过去高压超过140mmHg，低压超过90mmHg被视为不健康，而现在心血管专家已将高压超过115mmHg以及低压超过75mmHg视为不健康，因为一个高压在135mmHg，低压在85mmHg的人患中风的可能性是一个血压在115/75mmHg的人的一倍。
研究人员对100位年龄介于18岁至88岁的患者的血压进行了不同方式的测试(两种胳臂位置:小臂与身体形成直角和胳膊与身体平行，坐着、站着和躺着)。所有患者来看病的原因是因为感冒或头疼，均不是直接因为心脏问题。
研究人员对每个患者的血压进行了六次测量，在坐着用胳膊呈直角姿势测量血压的患者中，测量结果显示有22%的人患高血压。而在用胳膊与身体平行姿势测量血压的患者中，结果显示患有高血压的人数为前者的一倍。研究人员表示，胳膊的位置对获取较为科学的血压读值很重要，但现在还很难断定哪种姿势更为正确。然而根据美国心脏协会的要求，患者量血压时应取胳膊与身体呈直角的姿势。
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水银血压计使用方法：将气袖缚于上臂，其下缘要距肘窝2--3厘米，不可过紧或过松。将听诊器胸件放在肘部肱动脉搏动处。然后向气袖内充气，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高2.6--4.0千帕(20--30毫米汞柱)。
此时，气袖内的压力经软组织作用于肱动脉，因其压力超过动脉的收缩期压力，故血管被压扁，已无血液通过此处的血管，所以用听诊器听不到任何声音。
接着由气球阀门处向外缓慢放气，使气袖内压力降低，汞柱缓慢下降。当气袖内的压力等于或稍低于收缩压时，随着心脏收缩射血，血液即可冲开被压扁的动脉而形成涡流，并发现响声。
当听到第一个声音时，血压计所批示的压力数值即为收缩压。
继续放气，在气袖内压力低于收缩压而高于舒张压的这段时间内，心脏每收缩一音乐会匀可以听到一次声音。当气袖内压力等于或稍低于舒张压时，血流又复通畅，涡流消失，则声音突然减弱，很快消失。此时血压计所提示的数值即为舒张压。
5如何正确测量血压
血压是衡量一个高血压患者健康状况的一个标准，高血压患者需要在日常生活中测量血压。但是怎样测量才是正确的呢?一天需要测量几次血压?又该什么时候测量?等问题都是高血压患者常问到的，下面就让专家详细的为高血压患者解答疑问。
第一、学习血压计的使用方法
购买血压计后务必仔细按照说明书操作使用。确保测量血压的一般条件和医院大致相似。如使用上臂式电子血压计，应在有靠背的椅子上坐位休息至少5分钟，将捆绑了袖带的上臂放在桌面上，与心脏同一水平，两腿落地放松。
第二、血压计需要定期进行校准
血压计在使用期间，应定期校准，每年至少1次。可在购买处或就医处寻求帮助进行校准。
第三、长期定时观察血压变化
每日早(起床后)、晚(上床睡觉前)各测量2-3次，间隔1分钟;初诊或治疗早期应在就诊前连续测量5-7天，血压控制良好时，每周测量1天。家庭血压≧135/85毫米汞柱时可确诊为高血压，
专家指出，在高血压的诊治与管理中，家庭血压监测与诊室血压、动态血压具有相辅相成的作用。家庭血压监测不仅可以帮助医生有效提高降压治疗的质量，还可以发现如白大衣性的难治性高血压，因为部分患者只在诊室测量血压时血压升高，而长期的家庭血压监测则显示血压正常。
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