母乳性黄疸的治疗方法是什么

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新生儿的护理也是个大工程，可千万不能马虎对待。父母们当务之急就是该多了解下新生儿护理知识，小编下面分享母乳性黄疸的治疗方法是什么？，赶紧看看吧！

母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰（血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L），一般状况良好无溶血或贫血表现，黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽，黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度，随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗，但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。那么，母乳性黄疸的治疗方法是什么？

母乳性黄疸西医治疗方法

（一）治疗

1、继续母乳喂养：不主张为诊断而停母乳。正确的做法是鼓励母亲继续喂奶，可采取多次少量的母乳喂养的方法。早发型母乳喂养性黄疸鼓励频繁喂奶，避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上，同时密切观察患儿的黄疸及一般状况、吃奶及体重增长情况。

2、干预措施：当出现高胆红素血症时，根据情况采取停母乳及其他干预措施。各种干预手段以尽可能不影响母乳喂养为前提，尽快降低胆红素水平。目前比较公认的干预标准为血清胆红素275～425μmol/L（16～25mg/dl）时停母乳，改配方奶喂养2天以上，直到胆红素降到安全范围再恢复母乳，300～375μmol/L（17.6～22mg/dl）时，暂停母乳改配方奶同时给予光疗。轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。早产未成熟儿，血清胆红素达到170μmol/L时应停母乳给予光疗。

晚发型母乳性黄疸，血清胆红素<257μmol/L（15mg/dl）时不需停母乳；>257μmol/L（15mg/dl）时，暂停母乳3天；>342μmol/L（20mg/dl）时则加光疗，一般不需用人血白蛋白或血浆治疗。

3、支持疗法，同时注意保暖，增加热量、营养，预防感染。

4、酶诱导剂，给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。

（二）预后

母乳性黄疸的愈后良好。但最近仍有测定脑干听觉诱发电位，发现一组胆红素浓度256～427μmol/L（15～25mg/dl）母乳性黄疸患儿有1/3异常，将胆红素降至正常，则此改变消失。提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能，应注意合理处理。喂母乳的早产儿比喂配方奶的早产儿更易发生黄疸且黄疸延迟消退。由于早产儿神经系统发育不完善，胆红素易透过血脑屏障产生神经毒性。早产儿母乳性黄疸与胆红素神经毒性关系处于研究阶段，初步认为对于早产儿母乳性黄疸应相对积极，因为由于母乳性黄疸带来的神经毒性不应忽视。

母乳性黄疸中医治疗方法

中药方

方剂1：金钱草15g，栀子6g，茵陈9g，甘草3g。

制用法：水煎服。

适应症：新生儿黄疸。

方剂2：茵陈、茯苓各20g，栀子、白术各15g，木通5g。

制用法：水煎服。大便干结者去除白术，加大黄5g，枳实5g;发热烦躁，舌质绛红者，加生地20g，丹皮、赤芍各15g。

适应症：新生儿黄疸湿热证。

方剂3：黄连、茵陈、云苓各10g，黄柏、黄芩、栀子各6g。

制用法：研成粉，用蜂蜜调成药饼。贴于肚脐，外用热水袋温暖肚脐。

适应症：胎黄不退先天不足，气血两虚证。

食疗法

方剂1：蝉蜕0.5g，绿豆5g。

制用法：水煎服。

适应症：新生儿黄疸。

方剂2：鲜蘑菇或番薯适量。

制用法：做菜煮汤。食用。

适应症：新生儿黄疸阴黄证。

方剂3：冬瓜皮、玉米叶各3g。

制用法：水煎服。

适应症：新生儿黄疸。

母乳性黄疸见于母乳喂养的新生儿，生后3-4天出现黄疸，高峰时间一般在生后5～7天、迟发型于6～8天出现，黄疸高峰时间为生后数周至数月。新生儿出现母乳性黄疸怎么办？应该怎么么治疗好呢？下面为大家详细介绍。

母乳性黄疸的治疗方法：

暂停母乳喂养3天改为人工喂养，奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间，应用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黄疸消退后继续母乳喂养。同时给予支持疗法：注意保暖，增加热量、营养，预防感染；鼓励乳母多次少量喂奶，增加患儿大便次数。严重者给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后良好，停喂母乳后黄疸即消退，至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生，应鼓励母乳早开奶，多次少量喂奶，增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收，可降低黄疸发生率。另外，要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法，防止加重黄疸。

患儿日龄10天，足月顺产，纯母乳喂养。患儿生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，不发热，无呕吐与腹泻。当天因吃奶稍有减少，去当地医院求治，测血清总胆红素434μmol/L，未结合胆红素428μmol/L，已达《新生儿黄疸干预推荐方案》中的换血标准，由于当地医院条件受限，给予白蛋白输注，医生嘱转院做换血治疗

为了规范新生儿黄疸的治疗，中华医学会儿科学分会新生儿学组特制订了《新生儿黄疸干预推荐方案》，该方案中对出生超过72小时的足月新生儿黄疸的干预推荐标准为：血清总胆红素水平≥257μmol/L（≥15mg/dl）时考虑光疗；≥291μmol/L（≥17mg/dl）时光疗；≥376μmol/L（≥22mg/dl）时光疗失败换血；≥428μmol/L（≥25mg/dl）时换血加光疗。对于母乳性黄疸而言，有些医生也按照此标准来执行。其实，这是一个误区。

一般说来，对于早发型母乳性黄疸要鼓励频繁喂奶，避免添加糖水。晚发型母乳性黄疸因很少引起核黄疸，如果血清胆红素257μmol/L时可暂停母乳3天；>342μmol/L时则加光疗，一般不需要用白蛋白或血浆治疗。患儿就诊时不管黄疸多么重，血清胆红素浓度有多高，也不必换血治疗，因为黄疸完全可以通过光疗和停喂母乳加以控制。

母乳性黄疸的预后情况：

母乳性黄疸预后良好，孩子除了黄疸外，无任何其它不适，也不影响正常生长发育，同时也未发现母乳性黄疸引起核黄疸的病例，所以一般不需要停喂母乳，但为明确诊断应到医院请医生分析判断。应注意的是胆红素水平特别高时最好停喂母乳3～5天。这样可使血中胆红素降低一半以上，当再次复喂母乳时，血中胆红素可轻度“反跳”，但不会超过原来水平，随后即会日渐消退，这也有利于明确母乳性黄疸的诊断。停母乳的时候可以给婴儿喂配方奶，同时妈妈应按时把奶挤出，以保持乳汁充分分泌，待婴儿黄疸消退后仍可继续哺喂。黄疸轻的，给孩子喝一点葡萄糖水，可对黄疸的消退有所帮助。

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