康老师

准妈妈受到碰撞就会伤害到胎儿吗

2022-01-15 分类:生活

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无论是备孕期还是怀孕期,与之相关的生活小常识积累万不能少。下面介绍的准妈妈受到碰撞就会伤害到胎儿吗?是小编精心挑选的内容,赶紧收藏起来哦!

我8岁那年,有一天,不知为什么哥哥和姐姐吵起架来,他们吵着吵着就动了手。妈妈没在家,我拉他们又拉不动,情急之中,我跑到对门邻居家请大婶过来劝架。大婶来时他们还厮打在一起,她赶紧过去把他们拉开,心有不甘的哥哥顺手拿起一个玻璃杯向姐姐扔过去,杯子没打到姐姐,却落在了大婶的头上,只听得大婶大声嚷了一句:“哎哟,可把我砸蒙了!”然后她就倚着墙坐下来好半天没动弹。当时大婶正怀着身孕,听说已经四个多月了。后来大婶生下个女儿,几年之后才发现女儿弱智,她从来不会说一句完整的话,而且每天都扭着脖子瞅着天空,一个人没完没了地嘟嘟囔囔,但别人都不知道她说的是啥。

这事自然使人联想起大婶曾经被我哥用玻璃杯砸到脑袋的事,于是,有人就说大婶那孩子弱智,我哥有重大嫌疑,而我由于“多事”也难逃干系。听说大婶曾到法院起诉我们家,不知为什么后来又不了了之了,但两家为此伤了和气,一对好邻居变得形同陌路。我的父母对外替我们百般开脱,在家里则没完没了地责骂我们几个。父母对外一口咬定那孩子的弱智跟我哥无关。但其实我曾听父母私下偷偷议论,说那孩子真的可能就是因为大人的脑袋被打而伤了大脑的。这件事在我心中留下了难以磨灭的印象,每当看见大婶那弱智的女儿,我心里都有说不出的愧疚。

十几年过去,我结了婚,不久妻子怀孕了。她喜不自禁,我却怎么也高兴不起来,多年前的一幕经常在我眼前循环播放,使我惴惴不安。在我看来,妻子日渐隆起的肚皮就像一颗随时都可能引爆的定时炸弹,我既不敢冷落她,又不敢轻易挨近她。

为防万一,我叫妻子尽量少做事,做饭、洗衣、拖地板之类的家务活差不多我一个人包揽了。两个人一起在马路溜达的时候,我就像一个陪同国家元首出访的高级保镖,始终都坚持走在妻子的左边,眼睛还不时地四处张望,生怕哪个冒失鬼突然撞过来让她吃不消。妻子看在眼里,美在心里,左邻右舍也直夸我懂得疼人,是个好丈夫。我表面上应承着,内心却在犯嘀咕:只要不出事,叫我干什么都行,不就是几个月的时间嘛!

但是,妻子并不体谅我的苦心,她要求过正常的性生活,有时我想办法躲避推托,她就责怪我,说我开始嫌弃她了。不得已,我把小时候的经历和我的担心告诉她,她不相信,说只听说吃药不当能使胎儿致残,孕妇脑袋上挨一下子,后果会那么严重吗?我虽然一再强调小心为妙,但每次都拗不过妻子。在她怀孕的三个月期间,我们的性生活从未间断过。后来,我去新疆为公司追讨一笔债务,说好十来天,没想却出了意外,结果一待就是三个月。幸好妻子那里有母亲和岳母轮流陪着,我才稍稍放心。

出差回来,我看到妻子的体形发生了巨大的变化,临走时她的腹部还比较平坦,现在则特别夸张地凸了出来,加上她身体细长,乍看起来活像一只细脚伶仃的大肚子螳螂。妻子滑稽的身形使我笑个不停,她却已经急不可耐,催着我快些上床休息。其实,久别重逢,我心里也早有说不出的激动,但她大腹便便的样子使我忽然想起了小时候闯下的祸,我很犹豫。妻子一个劲儿地催促:“来吧,小心点,不会有事的。”激情一旦燃烧起来就难以遏制,我没有来得及清洗身体就和妻子进行了鱼水之欢,压根没有料到就是这次闯了祸。

第二天早晨,妻子说有点不舒服,但因为怀疑是昨晚累的而没有在意。又过了一天,妻子开始发烧、腹痛,我们不知道该怎么用药,就步行去了附近一家医院。医生问了问情况,只给妻子开了些止痛退热药,并嘱咐她卧床休息几天。三四天之后,妻子仍是高烧不退,腹痛加剧,而且阴道内时有血液渗出。我们开始害怕了,再不敢耽搁,我雇辆出租车把妻子送到了市中心医院。仔细检查过后,医生说胎儿已死于腹中,而且受死胎的影响,孕妇的身体已经虚弱到了极点,自始至终那位中年女大夫都责怪我不关心妻子,搞得我有苦难言。

我们两人都很沮丧,妻子埋怨我那晚用力太猛,搞得她的阴道口一直很痛,只是她不忍心扫我的兴才硬撑下来。我本来想回敬她“是你自己没出息才弄成这样”,但看她苍白的脸色和虚弱的身体,话到嘴边我又咽了回去,想想她的话也有道理,怎么说我都负有不可推卸的责任。经过这次事件,我更为焦虑和担心:怎么胎儿就这么娇弱得不堪一击?怎么这样的倒霉事全都让我碰上了呢?

半年之后妻子再次怀孕。经历过两次意外的我再不敢疏忽大意,我提出和妻子分房而居,因为我睡着后没个准儿,只怕哪天翻身时压着她而间接伤害了她肚子里的孩子。妻子说这么多怀孕生孩子的妇女,没听说有几个怀孕期间夫妻分居的,没必要小题大做,而且书上说做父母的多多和胎儿交流,有助于宝宝的健康成长。

妻子是个泼辣女性,又是天生的乐天派,她好了伤疤忘了痛,不听我劝告,我拿她没办法,只好每晚都提醒自己睡觉轻一些。另外,我对性生活没原先那么大的兴致,不但从不主动触摸妻子,还时常对她的柔情蜜意和百般暗示装作看不见,实在敷衍不过,也只是在她身上浮光掠影地“检阅”一遍,像是例行公事。这使妻子十分不满,为了解除我的担心,她找了几本关于孕期保健方面的书让我看,那上面写着孕妇应该注意的一些事项,还真的说了可以有适度的性生活。纵然如此,我仍心存芥蒂,不敢肆意妄为,真是一朝被蛇咬,十年怕井绳啊。整天小心翼翼、提心吊胆地侍候妻子,只盼她能与胎儿顺利度过孕期,千万别再出什么意外。

八个多月后,我们的女儿终于出生了,长得非常健壮。看着女儿在充足的营养下如雨后春笋般疯长,我和妻子相视而笑,心照不宣地长舒一口气。以后我又多次翻阅那些书,发现能导致儿童弱智的有酒精、药物和感染等因素,没有提到外物撞击孕妇脑部与生弱智儿有什么关系,小时候经历的那次“玻璃杯事件”,便成为我心里无法解答的疑问。

医生点评:胎儿的生命虽然娇弱,但它却有着自身的多重保护机制,以避免外界不良因素的伤害。

首先,胎儿“躲”在妈妈的子宫里面。妊娠早期时子宫的位置在盆腔,有骨盆保护,一般的腹部外伤是很少伤到子宫的,当然,炸震伤、骨盆骨折等外伤可能会波及胎儿。中晚期妊娠时,子宫的位置升至腹部,因此腹部外伤时较容易撞到子宫。

自人类直立行走以来,磕磕碰碰总是在所难免的,孕妇也是一样。妊娠中晚期的妇女肚子向外凸,万一腹部受了撞击会撞着胎儿吗?不用担心,胎儿有第二种“防身武器”——羊水。妊娠中晚期胎儿就一直“漂浮”在羊水里。羊水的功能很多,其中一项重要功能就是保护胎儿。孕妇腹部受了撞击,传到子宫的压力通过羊水会得到缓冲,这样胎儿并不会承受太大的压力,即使承受一定压力,也是均匀分布,不至于局部受伤。

当然,胎儿的自身保护能力有一定限度。当孕妇所受的外伤超过胎儿的防御能力,胎儿就会受到伤害。但外伤对胎儿的影响,一般并不是直接伤着胎儿(除非外伤致子宫破裂),而是通过其他的一些机制间接地对胎儿产生影响。

如腹部外伤是最容易撞击到子宫的一种外伤,如果没有腹部穿孔和内脏器官的损伤,单纯的腹部撞击伤较容易损伤胎盘。胎盘附着在子宫壁上,子宫受到撞击后,可能造成胎盘早剥,即在分娩前胎盘从附着的子宫壁上部分或全部剥离。胎盘早剥对妊娠的影响视剥离面积大小而定。如果剥离面积超过胎盘总面积的1/3,则应及时救治,否则会危及母子安全。

其他部位的损伤,包括头部、躯干、内脏器官等损伤,主要是通过应激状态、孕妇失血致使胎儿宫内缺氧、感染、治疗用药等对胎儿造成影响。从文中可以看出,“大婶”并没有明显的头颅外伤——硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血等较严重的并发症,同时也没有大出血,因此,她的头部受撞击(不知是否有外伤)与她生下弱智的女儿应该没有直接关系。

再说说妊娠期性生活是否容易造成宫内死胎的问题。正常孕妇妊娠期可有适度的性生活,但较之非孕期,性生活应该适当调整。早孕期由于胎盘附着不牢固,应减少性生活频率,1~2周一次为宜。中孕期胎盘充分发育,附着比较牢固,此期性生活相对较安全,但也应适度,还是1~2周一次为宜。妊娠晚期由于性生活可能造成胎膜早破、早产等,不宜过性生活。如果孕妇有流产、死胎、宫颈内口松弛等不良孕产史,妊娠期应禁止性生活或咨询专科医生。如果孕妇出现腹痛、阴道流血等症状,应立即去医院就诊。

宫内死胎的原因很多。性生活有可能引起宫缩、胎动过频或孕妇体位变化急剧,造成胎盘早剥、胎儿脐带扭转等,引起胎儿宫内死亡,但这种情况比较罕见,性生活不是造成胎儿宫内死亡的惟一原因。胎儿死亡有个过程,在死亡之前,一般会有胎动减少(在此之前,可能会有胎动过频);如果进行胎心监测,可发现胎心率有改变,出现胎心率减慢(减慢之前,可能会有胎心过速)。因此要提醒孕妇的是:定期产检对于监测胎儿宫内的安危非常重要,同时孕妇本人也要细心留意每一天的胎动情况,如有异常,应及时去医院,以免延误治疗时机。

看着长得白白嫩嫩、睡得甜甜美美,刚出生一个月的宝宝,我细细品味着初为人母的幸福和喜悦,暗暗庆幸这“成果”的来之不易。回想起十月怀胎的件件往事,至今仍历历在目,难以忘怀。

像大多数人一样,我怀孕一个多月时,也开始出现恶心、呕吐、上腹不适,看见什么都没有胃口,一个月下来,原本就苗条的我更是瘦了一圈,体重只有42千克。好不容易挨过了早孕反应期,对饭菜感兴趣了,我却意外地发现脸上、手上长出了许多大小不等的红色皮疹,到医院一检查,被确诊为红斑狼疮。那时,我已经怀孕三个多月了,医生说治疗红斑狼疮的药物可能会影响胎儿,建议我最好先做引产。这下我可犯愁了,我30岁才结的婚,婚后三年才怀上这个孩子,如果这次做了引产,下次怀不怀得上还是一个未知数。与家人商量后,丈夫、父母、公公婆婆均不同意我引产。我将家人的意见跟医生讲明后,医生认真分析了我的各种检查结果,认为我的病情还不算太重,便允许我继续妊娠,用药方面会尽量考虑胎儿的情况。

于是,我严格按照医生的嘱咐服药治疗。一个月之后,血尿化验还不算太差,这时我的心情也放松了许多。但是到了六个月的时候,我的肚子还是不大,别人都说不像是已怀孕六个月的样子。后来做B超检查,果然发现胎儿比同龄正常胎儿小了三周,医生说这叫“胎儿宫内发育迟缓”,需要住院治疗。还说如果不及时治疗的话,有可能导致胎儿宫内缺氧,影响大脑发育,严重的甚至会引起死胎。我的心一下子又提到了嗓子眼上,担心、忧虑,甚至还有些恐慌,整天茶饭不思。

医生点评:胎儿宫内发育迟缓,是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周,新生儿体重低于2.5千克,也称为胎儿宫内发育迟缓。发生的原因有:

①母体因素,如孕妇营养不良、偏食、妊娠剧吐、摄入蛋白质及维生素不足、吸烟、吸毒、精神压力、妊娠高血压综合征、妊娠合并内科疾病等;

②胎儿因素,如染色体异常及胎儿畸形、宫内病毒感染、多胎妊娠;

③胎盘因素,如胎盘发育不良、胎盘功能下降、脐带过长或扭转打结等。此外,孕妇孕期接触有害化学物品、X线照射、生活及工作周围环境污染等,也有一定的影响。发生的原因,有些是显而易见的,有些却不太清楚,像“我”的胎儿宫内发育迟缓,就是由于妊娠合并红斑狼疮所致。

入院之后,打针、吃药、吸氧、数胎动、抽血化验、B超检查、测量宫高和腹围等,产科、内科和皮肤科医生还经常进行会诊,制订治疗方案。到后期,我又出现了尿蛋白增加,血浆蛋白减少,于是不得不隔一天输一袋白蛋白。

从怀孕六个月住院开始,一直到八个多月剖宫产把孩子取出来,我一天都没有停止过治疗。我承受的精神和经济上的压力可想而知。不过我还是比较乐观的,医生告诉我,宝宝在宫内的生长已有明显的进步。为了宝宝,吃再多的苦我也心甘情愿。终于有一天,医生给我做了羊水检查后,说胎儿已成熟,可以生了。由于我身体比较虚弱,医生准备给我施行剖宫产。我期盼着孩子的降临,同时又担心孩子的发育是否会有问题。当听到孩子的第一声啼哭时,我第一句话就是:“孩子正常吗?”产后,医生对孩子进行了详细检查,说孩子发育基本正常,体重2.6千克,达到正常标准。我喜出望外,涕泪交加,这一切真是来之不易啊!

医生点评:胎儿发生宫内发育迟缓后,胎儿及新生儿的死亡率比正常儿增加4~6倍,有些还会影响儿童期及青春期的体格和智力发育,所以,对这种情况应给予高度重视,早期发现,并尽量寻找原因。

以下方法可以帮助早期发现胎儿宫内发育迟缓:及时进行产前检查,定期测量宫高、腹围、体重、血压等。正常孕早期体重增长较慢,孕中期起体重增长加快,平均每周增加0.4~0.5千克。如果孕妇发现宫高、腹围、体重增加缓慢,应做进一步检查。孕期至少要做三次B超检查,孕3个月内做一次以确定妊娠时间,4~6个月时做一次以检查胎儿有无明显畸形,7个月后再做一次可了解胎儿发育情况、羊水多少、胎盘成熟度等。如果宫高、腹围增长缓慢,可随时做B超检查,了解胎儿情况。B超检查不但可以通过测量头围、腹围、股骨长度等了解胎儿大小,还可通过观察胎儿的运动、羊水量、脐带血流,了解胎儿的安危及胎盘的功能状态。此外,孕妇还可做胎心电子监护(简称“胎监”),以了解胎儿在宫内的状态。

一旦诊断胎儿宫内发育迟缓,应及时治疗,治疗越早,效果越好。小于32周开始治疗效果佳,超过36周治疗则效果差。孕妇首先要吸氧,休息,并采取左侧卧位,以利于胎儿的供血供氧。如果是母体因素引起的,应针对病因治疗,如治疗母体并发症及合并症(像对“我”来说,治疗红斑狼疮就显得尤为重要);营养不良者要及时补充营养物质,如氨基酸、脂肪乳、维生素及微量元素等。如果是胎盘因素引起的,如胎盘功能下降者,可给予低分子右旋糖苷、小剂量阿司匹林、肝素等改善胎盘微循环。如果是胎儿因素引起的,如染色体异常、胎儿畸形等严重疾病,则应及早做产前诊断,行引产术放弃胎儿。

为了预防胎儿宫内发育迟缓,孕妇孕期应加强营养,均衡饮食,生活规律,保持心情舒畅。遇寒冷天气应及时添加衣服预防感冒,有急慢性疾病者应待痊愈后再怀孕。有些疾病若不能彻底治愈,如糖尿病、红斑狼疮、甲状腺功能亢进、原发性高血压等,妊娠前应把这些疾病控制到稳定阶段;有些疾病比较隐匿,比如“我”平时无不适,妊娠后才出现症状并被诊断患有红斑狼疮,这时应请相关专科及产科医生共同协商,制订最佳处理方案。如继续妊娠,一定要严密观察,并接受必要的治疗。同时孕妇应避免吸烟、酗酒,孕早期少到公共场所;避免接触有害物质,如铅、汞、镉、苯等,同时避免接触甲苯、农药等化学物品,和X光、高温、噪音等物理因素;避免重体力劳动、精神紧张及长时间强制性体位的工作;有病应在医生指导下用药,不要自己随便服药。为了下一代的强健和家庭幸福,希望能尽量减少胎儿宫内发育迟缓的发生率。

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