葡萄胎恶变的两大症状及其五大并发症
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葡萄胎一直以来都是常见的妇科病之一,葡萄胎的发病原因虽然很多,但是其确切的原因仍不明,导致了很多孕妇不知道如何早期预防。
葡萄胎恶变的两大症状
一、咯血
即咳嗽出血。恶性病变的葡萄胎细胞能侵入血管,通过血液循环,很容易达到肺部并定居生长繁殖,破坏周围正常的肺组织,当恶变后的细胞破坏肺部血管时便可引起咯血。
二、阴道出血
这是较多见的一种症状。如果葡萄胎排出后经过3~4周以上,阴道仍有不规则出血,时停时流,时多时少,淋漓不尽,就要考虑恶变的可能。此外,恶性病变的葡萄胎细胞可随血流转移到子宫体上、阴道及外阴,并向周围组织浸润生长或自行溃破,或不慎压迫碰破等,均可使阴道出血。少数个别者可因恶性细胞穿破子宫壁造成子宫穿孔,血液流入腹腔内而致昏迷、休克致死。
除上述两点外,还有其它一些症状。如恶性细胞转移到脑,患者有头痛、头昏、呕吐等症状;恶性细胞转移到胃肠道,会出现呕血、便血、柏油便等症状。葡萄胎恶变后果是严重的,但早期诊治预后较好。一旦发现上述症状应及早求医诊断。特别是对于曾有葡萄胎病史者,知晓上述常识尤为必要。
葡萄胎并发症:
一、大出血 葡萄胎如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人。
二、葡萄胎不全流产自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫。排出时间长者,有感染征象者,应用抗生互控制数日后进行清宫。
三、葡萄胎栓塞 水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位,最常见的是肺和阴道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查,有可能自行消退。于佩良等报告,1例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移,发生肺小动脉痊挛综合征,死于肺水肿,心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移,能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、苏应宽皆有报道。目前发现后仍以实行化疗为好。
四、恶变 成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%~20%。
五、卵巢黄素化囊肿蒂扭转 多发生在葡萄胎排出后。发生蒂扭转时,应立即手术切除扭转的子宫附件。
葡萄胎也称水泡状胎块,因形如葡萄而得名。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;部分性葡萄胎则仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。葡萄胎的症状有哪些呢?
葡萄胎的症状表现为:
1、腹痛
由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。
2、妊娠中毒症状
约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。
3、阴道流血
为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。
4、其他
多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者;部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现;部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。
临床表现有闭经,多数在闭经二三个月时或个别更迟些时,出现阴道流血。血可多可少,呈间断性,多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。子宫达四五个月妊娠大小时,不仅孕妇感觉不到胎动,触不到胎块,也听不到胎心。仔细检查阴道流血中,如发现有水泡状胎块,则可确诊。
葡萄胎一经确诊就应该立即就诊,避免治疗不及时导致病情恶化。
下面小编来具体介绍一下葡萄胎的危害。
(1)葡萄胎不全流产
自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫。排出时间长者,有感染征象者,应用抗生互控制数日后进行清宫。
(2)恶变
恶变成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%~20%。
(3)大出血
葡萄胎如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人。
(4)卵巢黄素化囊肿蒂扭转
在葡萄胎排出后可能发生卵巢黄素化囊肿蒂扭转。发生蒂扭转时,应立即手术切除扭转的子宫附件。
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