3个异常胎动的原因及表现需警惕
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春夏秋天的一年四季,每天都会有不断的新生命出现,然而怀孕事件很神圣的事情。今天小编给大家推荐个3个异常胎动的原因及表现需警惕,精心挑选的备孕知识希望大家喜欢!
胎动指的是胎儿在子宫里的活动。胎动不仅是宝宝生命的征象,而且在他跟你见面之前,胎动也是你和宝宝建立紧密亲情联系的重要纽带。第一次感觉到宝宝在肚子里轻微的胎动,是怀孕过程中一个非常重要的里程碑。而当胎动从这些微弱的活动变成了富有活力的蹬踢时,你就会知道,你的宝宝一切都很正常。
刚开始的胎动若有若无,像是蝴蝶在扇动翅膀似的。很多孕妇把最早胎动的感觉描述成像爆米花那样一跳一跳的,也有人说像一条金鱼在游来游去。慢慢地,你就会感觉到宝宝的活动变得越来越有劲,也越来越有规律了。随着宝宝的发育,你会感觉到宝宝胎动时的拳打脚踢,他的胎动幅度也会变得越来越有力。
3个异常胎动的原因及表现需警惕
1.胎盘功能不佳
主要表现为胎动出现晚,相对比较弱。各种原因所导致的胎盘功能不佳(如孕妈妈患严重贫血,或胎盘钙化等)造成胎盘供给胎儿的氧气不足,胎儿因为长期的缺氧使胎动减缓。
2.脐带绕颈
表现为急促的胎动后突然停止。多见于脐带缠绕或打结。正常的脐带长度为50cm,如果脐带过长,则容易缠绕胎儿的颈部或身体。因为好动的小家伙已经可以在羊水中自由地运动,翻身打滚是常有的事情,所以一不小心就会被卡住。一旦出现脐带缠绕或是打结的情况,就会使血液无法流通,导致胎儿因缺氧而窒息的现象。
有上述情况出现时,孕妈妈会感到:胎动出现急促的运动,经过一段时间后又突然停止,这就是宝宝发出的异常信号。一旦出现异常胎动的情况,要立即就诊,以免耽误时间造成遗憾。
3.胎盘剥离
主要表现为胎动突然加快,同时孕妇有剧烈的腹痛、大量阴道出血,通常较容易发生在有高血压病史,或腹部曾遭外力撞击的孕妈妈。
一般来说,胎儿在妈妈的子宫里,有羊水保护,可减轻外力的撞击,在孕妈妈不慎受到轻微的撞击时,不至于受到伤害。但一旦孕妈妈受到严重外力撞击时,就会引起胎儿剧烈的胎动,甚至造成流产、早产等情况。此外,如果准妈妈有头部外伤、骨折、大量出血等状况出现,也会造成胎动异常的情况发生。
据台媒报道,只是在浴室不小心滑了一跤,台中市一名怀孕6个月的郑姓护士,竟因胎儿失去心跳且胎盘剥离等因素,导致内出血不止,两天后死于败血性休克,留下年仅3岁的儿子,她的丈夫哀痛欲绝。
郑姓女护士(33岁)的弟弟表示,姊姊平常在台中市一家医院任职,8日下午约5点钟,她下班后就顺路到乌日区娘家吃晚餐;期间走进浴室内,隔了一会,突然听到“碰”的声响,心觉不妙,赶忙冲入查看,就见到姊姊跌坐在地上、不断呻吟。
郑女的弟弟连忙通报救护车、将她送医,郑女被送到医院时胎儿已没有生命迹象,虽经紧急开刀取出,她仍因胎盘剥离、内出血陷入昏迷,隔天傍晚宣告不治。
家属难过表示,郑女和丈夫感情相当好,育有一名3岁儿子,正准备迎接第2胎,没料到只是跌了一跤,竟让小孩失去了妈妈。
什么是“胎盘早剥”
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥(placental abruption)。
胎盘早剥的症状
1.轻型以外出血为主,以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多则胎心率可有改变,压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛。产后检查 胎盘,可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显,只在产后检查胎盘时,胎盘母体面有凝血块及压迹,才发现胎盘早剥。
2.重型以内出血为主,以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。腹部检查:触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大,且随胎盘后血肿的不断增大,宫底随之升高,压痛也更明显。偶见宫缩,子宫处于高张状态,间歇期不能很好放松,因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎儿多因严重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。
胎盘早剥如何预防?
1、妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症,孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理。
2、孕期行走要小心,特别是上下阶梯时,不要去拥挤场合,避免坐公交车,也不要开车,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。
3、产前检查可及早发现异常,处理羊水过多或双胎分娩时。避免宫腔内压骤然降低。如果出现胎盘早剥,通过超声波检查可早期发现,尽快采取相应对策。
4、在妊娠过程中特别是妊娠晚期,避免仰卧位及腹部外伤;出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠,争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。
胎盘早剥如何治疗?
1.纠正休克患者入院时,情况危重、处于休克状态者,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况。输血必须及时,尽量输新鲜血,既能补充血容量,又可补充凝血因子。
2.及时终止妊娠胎盘早剥危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
3.防止产后出血胎盘早剥患者容易发生产后出血,故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等,并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血,子宫收缩不佳时,须及时作子宫切除术。若大量出血且无凝血块,应考虑为凝血功能障碍,并按凝血功能障碍处理。
4.凝血功能障碍的处理。
5.预防肾功能衰竭。
胎盘早剥患者的护理
维持正常的血容量
严密观察血压、脉搏、面色、阴道出血、腹痛的情况,注意有无失血性休克。建立静脉通路,确保液体输入。慎作阴道检查,以防再次的大出血。
缓解缺氧
观察宫缩和胎儿,防止胎儿缺氧,绝对卧床休息,取左侧卧位,给予间断或连续性吸氧,从而改善胎盘血液供应情况,增加胎儿供氧,减少出血机会。定时的测量宫底高度和腹围的大小,宫体压痛的范围和程度,密切观察胎心、胎动,若发现子宫板状并有压痛,胎心音胎位不清,提示病情严重应立即处理。
治疗配合护理
协助终止妊娠预防产后出血:
(1)经阴道分娩者应先行人工破膜,缓慢流出羊水,缩减子宫的容积,也能促进子宫收缩,加速产程,产程中继续监测血压、脉搏、宫底的高度、压痛,阴道出血和胎心音。
(2)估计在短时间内不能结束分娩者或产程无进展,胎儿有宫内窘迫者,宜迅速行剖宫产,并及时抢救。
(3)分娩后注意观察凝血功能障碍及产后大出血的并发症产生,尤其注意全身出血倾向、阴道出血及血液不凝的现象,并配合做好血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原等测定。
(4)子宫—胎盘卒中者,经治疗无效者,应做好子宫全切除手术准备工作。
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