康老师

保险公司是怎么查住院记录de

2022-10-22 分类:百科

TIPS:本文共有 1161 个字,阅读大概需要 3 分钟。

最近去香港买保险很火,说一说香港保险公司怎么调查内地客户病史吧。

一般情况下,香港保险公司主要是通过两个途径来获知投保人的既往病史:

1、社保或就诊记录

通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录,这是目前调查的主要渠道。

投保人在投保时详细列明了保险公司有权通过本人身份证复印件或子女出生证明向任何医生、医院、诊所、保险公司、体检机构、社保中心等的医疗病历和记录,作为评估的依据。

目前,香港保险公司主要是通过调查社会保障来获取投保人的就医记录,因此,

社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重

从2018年4月1日起,我国正式实施《电子病历应用管理规范(试行)》,其要求对患者的病历进行严格的存储,包括:

门诊等任何疾病史都可以联网查到门诊病历记录保存不少于15年,住院病历保存不少于30年

这样就意味着保险公司在做理赔调查时,通过投保人的社保可以查到近30年来任何一次的门诊记录、住院病历,并以此来对投保人的理赔事项作出判断

2、内地商保理赔记录

部分香港保险公司和内地保险公司之间有合作关系,可以获取投保人的相关理赔信息。

不过由于合作关系网络目前来说还不是很完善,沟通起来也是有一定的难度,建立起来也比较费时费力,暂时并不是最主要的调查方式。

不过,随着两地沟通交流的深入,这一个方式会越来越普及。

基于以上两点,我们怎么做才好呢

1、不要转借社保卡

不要将社保卡借给他人使用或者给家人代买任何药物。社保卡就像身份证一样,可以作为个人身份识别的凭证之一,是我国记录个人疾病就诊记录最多的地方。

目前香港保险公司对于混用社保卡的处理方式较为严格,一旦将社保卡借与他人使用,部分保险公司一律拒保或者将保单作废另有部分香港保险公司允许在投保人在投保时进行体检,以确定投保人具体健康状况,甚至需要投保人再次赴港体检。

所以,提醒大家千万不要随意把社保卡借给他人,或者给家人代买药物。别让社保记录坑了你的保险赔偿。

2、全面申报既往病史

在投保时,一定要如实向保险公司告知自己的病史。如果投保时故意隐瞒,而后期申请理赔的时候又被公司查出来了,那么公司是绝对有权利拒赔的。

在申报疾病时,也要讲究方法:只要是在自己名下的,无论是自己的还是他人借用的既往疾病记录,都要申报对于自己无法确定是否要申报的疾病,一定要找专业的顾问进行把关。

最后,再次提醒大家在投保时一定要本着

最高诚信原则

如实告知保险自己真实状况(重要),千万不要存在侥幸心理,隐瞒自己的过往病史以此蒙混过关。后期保险公司一旦查实客户存在隐瞒欺诈问题,极有可能会造成保单失效,得不偿失。

最后在提醒大家一下,无论是香港保险,还是内地保险,保险合同的订立都是基于信任,大家一定要

做好正确的健康告知

,投保人有义务披露告知所有已知的重要事实。如果有疑问就说出来,让保险公司来做决定,一定不要等到用到这张保单时用不了。

小编精心整理的这篇内容:保险公司是怎么查住院记录de,如果你看到此处请一定要收藏哦!

阅读剩余内容
网友评论
相关阅读
小编推荐