孕妇羊水栓塞易发人群分析

孕育宝宝可是一件大工程，备孕知识的了解当然必不可少。接下来小编向大家分享哪些孕妇容易羊水栓塞？小教程，感兴趣的朋友赶紧get起来吧！

哪些孕妇容易羊水栓塞呢？羊水栓塞对孕妇来说是有很大的危险的，所以在孕期不得不注意预防哦。在这里，小编要告诉大家的是容易出现羊水栓塞的孕妇以及预防和护理，别错过啦。

哪些孕妇容易羊水栓塞

高龄产妇：也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。

生产次数多的产妇：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。

胎盘早期剥离的病人：在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

胎儿死在子宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。

有胎儿窘迫的现象时：发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。

使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇：也较易发生羊水栓塞症。

那么，羊水栓塞要怎样预防呢？

羊水栓塞的预防方法

定时做产前检查，除了羊水栓塞，还有一些其他严重的并发症，比如妊娠高血压，早发现，早处理。

龄产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞，因为要积极配合医生所做的正确处理。

分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。

选择一家可信的医院，选择之后就要相信医生。

最后，再来看看羊水栓塞的护理吧。

羊水栓塞的护理

专人护理，保持呼吸道的通畅，在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。

留置导尿管，保持导尿管的通畅，观察尿的排出量和性质，及时反映情况，采取措施，防止肾功能衰竭。

定时测量血压、脉搏、呼吸，准确地测定出血量，并观察血凝情况，特别护理应详细记录情况和24h的出入量。

防感染，在各项操作中严格执行无茵操作，正确使用大剂量抗生素，防止肺部和生殖道感染。

配合做好实训室检查，做好血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定血样标本。

在反复观察动态变化中做到遵照医嘱及时反复抽血送验，及时反映异常数据。

产科观察护理，羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时，在改善母体呼吸循环功能，并纠正凝血功能障碍后，尽快结束分娩。

指导专家：广州医科大学附属第三医院产科 李映桃主任医师

广州医科大学附属第三医院产科 陈娟娟博士

产妇突发羊水栓塞风险较高，预防生产时最好控制好节奏，主要做法是模拟生理，减少干预。

羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡的分娩期并发症。日前，江苏省某医院为抢救一名极危重的羊水栓塞产妇，30多名医护人员包括有孕在身的医生和麻醉师，先后抢救一个多小时，终于让产妇转危为安的报道引发人们关注。如此惊心动魄的抢救场面是不是说明羊水栓塞非常危险呢？那么，羊水栓塞形成的原因是什么，是否可预防呢？针对这些问题，我们采访了广州医科大学附属第三医院产科陈娟娟医生。

陈医生解释说，羊水栓塞是个罕见的、突发的、难以预料的致死性妊娠并发症。病理生理学异常复杂，可致母婴预后不良。其发生率1/8，000～1：80，000，发生在分娩过程中占70%，分娩结束后30%。但是一旦出现就非常凶险，其死亡率从26% 到 86% 不等。羊水主要经宫颈粘膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环。引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起一系列的病理生理变化，引起母体的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡。

哪些原因会导致羊水栓塞呢？

陈医生具体讲到，三大诱因可能导致羊水栓塞。

首先，胎盘早破导致羊水外流，胎膜与宫颈壁分离使血管损伤，羊水有可能从经宫颈粘膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环，如果此时有较强的不规律的宫缩，羊水很快进入破裂的血管内，引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起一系列的病理生理变化—羊水栓塞。

第二，异常子宫血管开放：疤痕子宫产时发生子宫破裂。因为这种破裂也会有一些血管异常的情况，如果羊水破了，就会出现这些羊水到血管里来，产生羊水栓塞可能。

第三，一些急产和多产产妇，分娩时宫腔压力变化大。多产的孕妇生得比较多、比较快，产道的损伤也较大，特别是子宫下段和宫颈裂伤。一旦裂伤，血管道开放，羊水压力比较容易进入母体血管系统；如在引产的过程中不恰当使用催产素，有过强过频的宫缩，此时由于宫腔压力太大，血管破裂后也更容易产生羊水栓塞情况。

预防羊水栓塞 生产时最好控制节奏，模拟生理，减少干预

陈医生强调，事实上，顺产或剖宫产都有可能发生羊水栓塞，难以预料也难以预测。为尽量避免或减少生产风险，在生产过程中一定要控制生产节奏，模拟生理，减少干预，产妇需要配合医生，别让孩子生得太快，防止裂伤。

首先，可以采取理疗热敷，给产妇按摩，通过这种方法来减轻分娩的痛疼。

其次，选择一些自由体位，因为有些孕妇会觉得传统体位比较累，更倾向采用自由体位。

另外，生产过程中，根据评估也可以适当播放音乐，使孕妇心情放松。

严格掌握剖宫产指征，尽量避免非医学指征的剖宫产。

计划生育，避免多次妊娠多次分娩。

产程中合理使用催产素，模拟生理产程，严密观察产程。

虽然AFE 是突发的难以预料的致死性妊娠并发症。病理生理学异常复杂，可致母婴预后不良；发病后死亡率较高。临床无特异性诊断，为排它性推测诊断。孕产妇突发呼吸困难、心源性休克、抽搐、难以解释的胎儿窘迫和异常出血时产科医生要时刻警惕为羊水栓塞可能，并迅速积极地进行一系列以ICU高级生命支持为主的抢救和治疗，争取救治成功率。