为什么个人医保会暂停参保?
2023-06-11 分类:百科
医保卡一般是不会暂停的,出现暂停主要是因为两个原因,一个是没有参保缴费而出现断保,医保卡自然就无法使用了,解决的方法就是立即去医保局办理缴费参保手续,按相应规定医保接续后医保卡恢复使用。
第二是由于变更了医保参保险种,比如原先参保了城乡合作医疗保险,新变更为了职工医保,有时会出现暂停现象,解决方法就是到医保服务机构进行合卡处理即可。
个人医保暂停参保是什么原因
医保暂停参保是指医保没有在缴费状态,也就是断交了,简单来说就是单位没有给交医保,个人也没有缴纳灵活就业社保。
一般来说,如果员工离职了,则原单位会做社保减员停保,此时查询医保缴费信息,就是医保暂停参保状态。不过等到进入了新单位之后,新单位会给员工继续缴纳社保,届时再去查看医保缴费信息,就不是医保暂停参保了,而是正常参保状态。
需要注意的是,若医疗保险断交1个月,那从第二个月开始,是不可以报销医保的。但社保卡里面的个人账户余额是可以用的,可以去定点医院看门诊或急诊、在医保药房购买医保药品。
当然如果医保出现断交,只要在医保断交后3个月内补缴欠费,从正常缴费之日起按规定享受医疗保险待遇。这是各地普遍规定的政策。如果医保断交超过3个月,补缴欠费后,享受医疗保险待遇有180日的等待期,即从正常缴费之日起,180日后方可按规定享受医疗保险待遇。
阅读剩余内容