乳头溢液的发病机制探究：解析成因及影响

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乳头溢液是由哪些疾病导致的呢乳头溢液是由哪些疾病导致的：1.乳腺导管扩张症乳腺导管扩张症又称“浆细胞性乳腺炎”，常因乳头内陷或者乳腺上皮细胞脱落，以及大量的含脂质的分泌物淤积阻塞导管，以导致分泌物排泄

1乳头溢液是由哪些疾病导致的呢

乳头溢液是由哪些疾病导致的呢

乳头溢液是由哪些疾病导致的：1.乳腺导管扩张症 乳腺导管扩张症又称“浆细胞性乳腺炎”，常因乳头内陷或者乳腺上皮细胞脱落，以及大量的含脂质的分泌物淤积阻塞导管，以导致分泌物排泄不畅，管内压力不断增高从而引起导管扩张。其临床特点为：①好发于～岁非哺乳期或者绝经期妇女，多有哺乳障碍史，病因以一侧常见。②乳头溢液为早期的首发症状，通常为多个导管溢液，呈棕黄色或者灰白色稠厚物。③常触以及乳晕区肿块，直径大多小于以内，边缘规整。早期通常与皮肤粘连。同侧腋窝淋巴结肿大。④选择性乳腺导管造影显示扩张导管的部位、范围和程度。⑤乳头溢液及肿物针吸细胞学检查可见大量导管上皮、泡沫细胞、浆细胞、淋巴细胞、细胞残核及坏死物。

乳头溢液是由哪些疾病导致的：2.导管内乳头状瘤 多见于40～50岁的中年人。瘤体多位于乳晕下方较大的输乳管内。可单发亦可同时累及数支大导管。肿瘤为多数细小分支的乳头状新生物构成，外型似小杨梅，有蒂且与受累的扩张导管壁相连。其主要临床表现：①乳头间歇性自然排出陈旧性血水，少数为棕黄色或黄色浆液。②约1/3病人在乳晕区可扪及肿块，呈圆形、质软、光滑、活动，直径小于1cm。③选择性乳腺导管造影显示1～2级导管内有沙粒大小的圆形或椭圆形充盈缺损，近端导管扩张，管腔无完全中断。④溢液细胞学和肿物针吸细胞学检查可见肿瘤细胞。

乳头溢液是由哪些疾病导致的：3.乳腺囊性增生病本病较为常见，据文献报道其发病率约为育龄期妇女的50%左右。因有部分病例可发展为癌，故有人称为癌前病变。病变主要累及小导管及腺胞，也可累及大中导管。其临床特点是：①与月经周期有关的乳腺疼痛，有时乳腺有隐痛、刺痛。②两乳内可扪及单一或多个囊性肿块或区段性颗粒结节。③少数有乳头溢液，呈浆液性、浆液血性、血性。④钼靶X线摄影，显示乳内有棉花状或毛玻璃状，边界模糊不清的密度增高影。若有囊肿形成时可见圆形、透亮阴影。⑤近红外线乳腺扫描，显示点状、片状灰影，血管增粗、增多。⑥B超显示增生部位不均匀低回声区及无回声囊肿。

乳头溢液是由哪些疾病导致的：4.导管内乳头状癌 多见于老年多产妇女，是乳腺癌的一种特殊类型，平均发病年龄为56岁。其临床特点：①发病缓慢，病史长，一般病程5年以上；②乳晕区肿块质硬，常与皮肤粘连；③约1/4病人有血性乳头溢液，常为单管溢液；④选择性乳腺导管造影检查，显示近端导管扩张，管壁有凹凸不平的充盈缺损，管壁梗阻完全中断；⑤溢液细胞学检查可见癌细胞；⑥近红外线乳腺扫描检查，可见肿块灰影及异常血管。

2乳头溢液的种类分为哪些

乳头溢液的种类分为哪些

一、乳头溢液的种类：乳头溢液是乳腺疾病的常见症状可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠以及哺乳期的泌乳现象，口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是指在非生理情况下，与妊娠哺乳无关的一侧或者双侧来自一个或者多个导管的自然溢液，间断性、持续性从数个月到数年者，乳头溢液主要是指病理性溢液。乳头溢液同常为单侧性，亦可两侧同时发生溢液的乳管为单管，也可是多管溢液。单侧性单管乳头溢液常见于导管内乳头状瘤，单侧性多管溢液常见于乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生病；双侧性的多管溢液多见于内分泌紊乱、药物反应、闭经-溢乳综合征或者某些乳腺良性疾病。

乳头溢液可以分为以下几种：

乳头溢液的种类：（1）乳样液：溢液颜色凝似去脂乳汁。常见于闭经-溢乳综合征（乳溢症）、垂体前叶功能亢进综合征，或口服避孕药后因垂体被抑制泌乳素释放过多所致，部分乳腺增生症病人也可出现此时常为两侧多管溢液，自动性流出。

乳头溢液的种类：（2）粉刺样溢液：多由乳腺导管扩张症引起，病人多有先天性乳头凹陷，乳头有脂质粉刺样带有臭味的分泌物溢出。此种溢液黏稠多种颜色混杂，自动外溢。通常也是双侧多管患者常伴有灼热、肿胀、瘙痒，还可见于更年期或中青年妇女性腺功能低下者。

乳头溢液的种类：（3）水样液：溢液稀薄如水样多由导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病及乳腺癌等疾病引起近来有人认为水样溢液大约50%可能为癌

乳头溢液的种类：（4）脓性液：溢液似脓汁，常见于产后急性乳腺炎乳腺脓肿。

乳头溢液的种类：（5）浆液性液：呈浅黄色大部分病例为乳头下部的导管内乳头状瘤引起，亦可见于乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症及乳腺癌。

乳头溢液的种类：（6）血性液或浆液血性液：血性液呈红色、浆液血性呈粉红色。血性溢液以导管内乳头状瘤较为多见，若50岁以上病人单侧乳头血性溢液，常提示可能为导管内乳头状癌，应高度重视。浆液血性既可由导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生引起也可由导管内乳头状癌所引起。

乳头溢液的种类：（7）淡绿色溢液：分泌物为浅色较淡的绿色液体

二、乳头溢液的治疗

（1）非肿瘤性溢液的治疗：常为乳腺导管扩张症乳腺囊性增生等引起前者可行药物治疗或手术治疗，后者可行中药治疗、药物治疗或手术治疗。

（2）肿瘤性溢液的治疗：则常为导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌所引起。前者行局部区段切除，后者应行乳腺癌根治术。

3乳头溢液的发病机制有哪些

乳头溢液的发病机制有哪些

1、临床分型 根据乳头溢液的发病机制，真性乳头溢液可分为2型：

乳头溢液的发病机制：（1）乳腺导管内型：包括了原发于乳腺导管上皮的新生物、导管乳头状瘤、导管扩张症、囊性增生性的疾病等。

乳头溢液的发病机制：（2）乳腺导管外型：包括乳腺化脓性炎症、结核、肿瘤等导管以外的病变，累及或者侵犯导管而使分泌物由乳头溢出。产生乳头溢液的导管系统原发疾患的发病率继发损害为多，这是因为临床上导管外型的疾患能引起乳头溢液的较导管内型多的缘故。而导管内型病变的多为良性，导管外型病变能够引起乳头溢液，恶性良性相比基本相等。

2、乳头溢液性质 乳头溢液溢出的部位以及性状，对推断疾病的性质具有重要临床意义。根据乳头溢液的肉眼观察乳头溢液的发病机制可分为以下7种类型。

（1）乳样液：溢液颜色似去脂乳汁。常见于闭经-溢乳综合征（乳溢症）、垂体前叶功能亢进综合征，或口服避孕药后。乳头溢液的发病机制：因垂体被抑制泌乳素释放过多所致，部分乳腺增生症病人也可出现，此时常为两侧多管溢液，自动性流出。

（2）粉刺样溢液：多由乳腺导管扩张症引起，病人多有先天性乳头凹陷，乳头有脂质粉刺样带有臭味的分泌物溢出。乳头溢液的发病机制：此种溢液黏稠，多种颜色混杂，自动外溢。通常也是双侧多管，患者常伴有灼热、肿胀、瘙痒，还可见于更年期或中青年妇女性腺功能低下者。

（3）水样液：溢液稀薄如水样，多由导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病及乳腺癌等疾病引起。近来有人认为水样溢液大约50%可能为癌。

（4）脓性液：溢液似脓汁，常见于产后急性乳腺炎、乳腺脓肿。

（5）浆液性液：呈浅黄色，大部分病例为乳头下部的导管内乳头状瘤引起，亦可见于乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症及乳腺癌。

（6）血性液或浆液血性液：血性液呈红色、浆液血性呈粉红色。乳头溢液的发病机制：血性溢液以导管内乳头状瘤较为多见，若岁以上病人单侧乳头血性溢液，常提示可能为导管内乳头状癌，应高度重视（图）。浆液血性既可由导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生引起，也可由导管内乳头状癌所引起。

（7）淡绿色溢液：分泌物为浅色较淡的绿色液体，较少见。常见于乳腺囊性增生症。

通过上述内容的介绍，相信大家对乳头溢液的发病机制有了更加清楚的了解，乳头溢液的性质有脓性、浆液性和血性之分，不同性质的溢液它们的发病机制不同，所对应的疾病也不相同，希望有乳头溢液的患者在发病阶段要及时就医治疗，以便取得较好的治疗效果。

4乳头溢液检查有哪些

乳头溢液检查有哪些

乳头溢液检查：一、溢液细胞学检查：

1、优势：溢液细胞学检查很简单、方便，能更早发现乳腺癌，是病人容易接受的诊断方法。

2、不足：阳性率较低。

乳头溢液检查：二、肿块针吸细胞学的检查：

1、优势：乳头溢液伴有乳内肿块的患者，针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断正确率可达96%。

2、不足：对乳头溢液的良性疾病正确诊断率较低，常需和临床所见以及其他辅助检查结合起来综合考虑。

乳头溢液检查：三、活体组织检查：

1、优势：是确诊乳头溢液病因的最为可靠的方法。

2、不足：对早期微小瘤灶，影像学、细胞学诊断为阴性而临床又怀疑时，需要进一步确诊的可靠方法。若是能在影像学定位基础上行穿刺活检，则确诊率可提高。

乳头溢液检查：四、近红外线乳腺扫描方法：

1、优势：此法对乳晕区导管疾病所引起的溢液的阳性诊断率可以达80%～90%。方法简便，无创伤性，又可反复检查。

2、不足：由于乳晕区解剖结构复杂，皮肤厚，质地韧， 给触诊带来诸多不便。采用近红外线扫描并辅以溢液乳管内注射美蓝造影以帮助显影，可提高乳晕区导管疾病的诊断率。

乳头溢液检查：五、B超检查：

1、优势：此法对良性乳腺疾病的病因诊断符合率可达80%～90%，超声检查可见到扩大的乳管、极小的囊肿，有时可见到管内乳头状瘤或充盈缺损情况，对乳腺恶性疾病的诊断符合率可达71%～90%。此法对病人无损伤、无痛苦，简便易行，具有分辨率高等优点。

2、不足：可与其他病症结果相混淆。

乳头溢液检查：六、选择性乳腺导管造影：

1、优势：对乳头溢液良恶性乳腺疾病均有较大的诊断价值，尤其对有乳头溢液而体检无肿块及其他特征，或其他检查均为阴性者。选择性乳腺导管造影能在术前明确溢液的部位、性质和程度。

2、不足：对乳头溢液的病因诊断正确率不理想，特别对乳腺良性疾病诊断困难。

乳头溢液性疾病种类较多，各种疾病的临床表现又比较复杂，不同的疾病又有共同的临床症状，且无特异性。各种辅助检查又各有其局限性。因此，乳头溢液性疾病的诊断及鉴别诊断就有一定的困难，以致在疾病的处理上缺乏正确诊断的基础。

5乳头溢液预防方法有哪些

乳头溢液预防方法有哪些

乳头溢液有生理性的和病理性的两种。妊娠期以及哺乳期的泌乳现象，口服避孕药或者镇静剂所引起的双侧乳头溢液，以及绝经前后妇女单侧的或者双侧少量的乳头溢液也属于正常生理现象。一侧或者双侧来自于一个或者多个导管口的自然溢液，间断性的持续数月甚至多年的患者，大多是病理性的乳头溢液。其病因除了少数是全身性疾病，比如血友病、紫癜病、内分泌失调以及局部创伤和炎症之外，绝大多数的则为大导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生症、乳腺导管内癌以及乳腺导管扩张症，占了全部溢液的80%以上。

乳头溢液预防方法：1、要保持轻松愉快的心情，自己要给自己减轻负担，养成健康良好的生活方式。维持良好的夫妻关系，生活和睦、性生活和谐，能够消除不利于乳腺健康的因素。

乳头溢液预防方法：2、避免上臂过度运动。经常进行体育锻炼，每周坚持4小时以上，可使患乳腺癌的危险几率减少%左右。

乳头溢液预防方法：3、改变不良的饮食习惯，减少过多热量、咖啡因摄入，避免高脂肪膳食。30岁以上的女性应节制饮酒，尤其是在排卵期。

乳头溢液预防方法：4、建议佩戴合适的胸罩。 避免使用含有雌激素的面霜。有的女性为了皮肤娇美，长期使用含有雌激素的面霜，使体内雌激素水平。

需要特别重视的是，乳头溢液是一个重要的乳腺疾病症状，其中10%～15%可能是乳腺癌。出现症状要及时到正规乳腺医院的就诊，视具体情况做相关检查，比如：彩超检查、钼靶照片有相当的准确率。选择性病变导管乳管镜检查可以作为乳头溢液的一种检查方法，对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有一定的价值。

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