医院管理指南：慢病管理在医联体中的应用探讨

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《医院管理指南丨当医联体遇到慢病管理》是一本针对医院管理人员和医联体领导者的指南，旨在帮助他们有效应对慢性病患者管理的挑战。本书深入探讨了医联体内部协调和合作的重要性，提供了实用的管理策略和工具，以应对慢性病患者的复杂需求。通过案例分析和最佳实践分享，读者将获得关于协同工作和团队建设的宝贵经验。此外，本指南还探讨了如何借助信息技术和数据分析来提高医联体的慢性病管理效率，从而提升患者的医疗体验和健康结果。这本指南将成为医院管理者和医联体领导者不可或缺的参考资料，帮助他们构建一个全面、协调和高效的慢病管理体系。

随着社会经济的迅速发展，居民生活质量的不断提高，以、心脑血管疾病、及慢性呼吸系统疾病等为代表的慢性非传染性疾病的患病率逐年上升，已成为威胁居民健康的“头号公敌”。

有数据显示，在我国，因慢性病导致的死亡占我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%。

但由于医疗资源配置不均横、就医流向不合理和医疗需求空前释放等多种因素，慢性疾病看病难、看病贵的现象依旧存在。

为更好解决慢病患者“看病难”的问题，建设慢病管理模式尤为重要。

以糖尿病为例，以三甲医院内分泌科医生为主导，与社区卫生中心建立联系，同时参加不同级别组织的糖尿病医生培训，提升社区医生对糖尿病的管理水平；创建由三甲医院医生为主导，社区卫生服务中心共同组成的医联体分级诊疗模式，建立规范化诊疗体系；搭建信息化平台，全程照护患者；教育患者，让患者对糖尿病的知识有全面的了解，在这当中，药师需要精准指导，达到精细化用药指导、的目的。

这样的模式，可以更好地为慢性病人服务，更好地管理慢性病人。

在这过程中如何实现医-药-护的联动？如何开展医药联动慢病管理模式？

在 探索医联体下慢病“医-药”精细化管理模式 课程中，南方医科大学顺德医院院长沈洁通过实际案例为大家阐述如何进行慢病防治。

本课程为线上授课，点击 免费观看。

【主讲人简介】

沈洁，南方医科大学顺德医院院长，内分泌代谢科学科带头人，主任医师、教授、博士生导师。广东省“三八红旗手”，首届“羊城好医生”、“岭南名医”。作为副主编负责全国统编教材3部，获广东省科技进步奖两项、军队医疗成果奖一项。获国自然、省、市重大课题等基金10余项，发表论文160余篇。兼任中国医师协会内分泌代谢分会委员、中国保健协会糖尿病分会副主任委员、广东省医学会内分泌学分会副主任委员。从事本专业医、教、研工作30余年，擅长难治性糖尿病、甲状腺疾病及骨质疏松、生长发育异常、垂体、肾上腺疾病、更年期综合症、肥胖等疾病的诊治。

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