何乔山西省中西医结合医院神经外科分享：脑室腹腔分流术后的临床注意事项

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何乔医生是山西省中西医结合医院神经外科的专家，擅长脑室腹腔分流术等神经外科手术。针对脑室腹腔分流术后的注意事项，他提醒患者避免剧烈运动，保持休息，定期复查，及时就诊等，以确保手术后的康复效果。他还强调了对于手术后可能出现的并发症的预防和处理方法。何乔医生具有丰富的临床经验和专业知识，深受患者信赖。在他的精心治疗下，患者不仅可以获得专业的医疗服务，还能得到贴心的关怀和指导，让患者更加放心和安心。

脑室腹腔分流术（Ventriculo-Peritoneal，V-P）是一种神经外科常用治疗脑积水的手术方式。

手术方法是把一组带单向阀门的分流装置置入体内，将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收，达到减轻或缓解由于颅内压增高所引起的各种临床症状。

该术式方法成熟，疗效确切，操作简单，并且手术并发症也随着医学的进步逐渐缓解，是目前各种原因导致的脑积水患者治疗的最佳选择之一。

手术适应症

1、交通性脑积水

2、先天性脑积水

3、正常压力脑积水(NPH)

4、颅后窝占位引起脑积水，肿瘤切除后脑积水未解除

5、重置分流管

手术常见并发症

1、感染：由于引流管是异物，异物不像活体组织有血有肉，不具备抗感染能力，因此最担心的是感染，一旦感染可引起脑室炎症，花费巨大，可以危急生命，经常需要把引流管拔除才能控制脑室炎症。

2、穿刺道出血: 脑室引流管是穿刺脑组织进入脑室的，可能会发生穿刺道出血，发生率不高，少量出血关系不大，可自行吸收，出血多的需要再做开颅手术清除血肿。

3、堵管：由于慢性炎症或脑脊液蛋白含量过高，可发生引流管堵塞，原有的脑积水症状又出现。需要及时就诊，由医师处理，根据情况处理堵塞，必要时更换引流管。

尽管有上述常见风险，但总的发生率是不高的，需要行分流术的应该及时分流，利大于弊!

否则延迟分流，脑积水继续发展，导致脑组织的不可逆损害，再手术也不能挽回丧失的脑功能!

临床经常有患者家属由于早期担心手术风险而延误手术时机，造成无法挽救的损失，后悔不已!

术后日常注意事项

1、 饮食：正常规律饮食即可，无需特殊限制。

2、 运动：勿进行太剧烈的运动，可做慢跑、游泳等有氧运动；注意休息，规律生活。避免突然的坐起或躺下，可能会出现头晕等不适。

3、手术伤口拆线后一周可以洗澡，应该要用温肥皂水或沐浴露清洗，但不要用力揉搓。

4、分流管：引流管可于皮下触摸感觉到，宜避免挤压及碰伤表面皮肤，以免引流管外露或断裂；避免强力的碰撞头及腹部，以免分流管移位或破损。

5、出现头痛、头昏、呕吐、发烧、不安、呼吸异常及分流管经过之处异常红肿、热痛时，请尽快就医。

出现肢体抽动时，头侧向一边，防呕吐物吸入或呛到，保持呼吸道通畅；不要将物品放入口中；在意识未完全清醒前，请勿离开及喂食；尽快到当地最近的医院就诊。

6、对于儿童，应尽量以正常小孩来看待，一般日常生活学习没有限制。

7、定期复诊。

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文章：山西省中西医结合医院神经外科 何乔

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