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青少年饮用碳酸饮料与骨折风险的关联研究

2024-02-07 分类:综合

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据研究发现,常喝碳酸饮料的青少年发生骨折的几率较高。研究表明,碳酸饮料中的磷酸盐含量较高,长期饮用可能导致钙质流失,进而影响骨骼的密度和强度,使青少年的骨折风险增加。此外,碳酸饮料中的糖分和咖啡因等成分也可能对骨骼健康产生负面影响。因此,青少年在日常饮食中应该适量摄入高钙食物来维持骨骼健康,并减少碳酸饮料的摄入量,以降低骨折的风险。这一发现提醒着青少年及其家长们重视饮食对于骨骼健康的影响,培养良好的饮食习惯,有助于预防骨折的发生。

踝关节和足部的骨折、脱位是骨科常见的损伤,踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小,担负但的重量与活动却很大,故易发生损伤。占全身骨折的3.83%,见于青少年。骨折的治疗要求胫骨下端即踝关节与距骨体的鞍状

1青少年要小心踝部骨折

踝关节和足部的骨折、脱位是骨科常见的损伤,踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小,担负但的重量与活动却很大,故易发生损伤。占全身骨折的3.83%,见于青少年。骨折的治疗要求胫骨下端即踝关节与距骨体的鞍状关节面吻合一致,而且要求内、外踝恢复其正常生理斜度,以适应距骨后上窄、前下宽形态。

踝部骨折病因

本病主要是由于外伤性因素引起,可有各种不同的情况:

1、内翻(内收)型骨折,可分III度

①I度单纯内踝骨折,骨折缘由胫骨下关节面斜上内上,接近垂直方向。②II度暴力较大,内踝发生撞击骨折的同时,外踝发生撕脱骨折,称双踝骨折。③III度暴力较大,在内外踝骨折同时距骨向后撞击胫骨后缘,发生后踝骨折(三踝骨折)。

2、外翻(外展)型骨折,按骨折程度可分为III度

①I度单纯内踝撕脱骨折,骨折线呈横行或短斜行,骨折面呈冠状,多不移位。②II度暴力继续作用,距骨体向外踝撞击,发生外踝斜行骨折,即双踝骨折。如果内踝骨折的同时胫腓下韧带断裂,可以发生胫腓骨下端分离,此时距骨向外移位,可在腓骨下端相当于联合韧带上方,形成扭转外力,造成腓骨下1/3或中1/3骨折,称为Dupuytren骨折。③III度暴力过大,距骨撞击胫骨下关节面后缘,发生后踝骨折,即三踝骨折。

3、外旋骨折

发生在小腿不动足部强力外旋,或足不动小腿强力内转时,距骨体的前外侧挤压外踝前内侧,造成腓骨下端斜行或螺旋形骨折亦可分成III度。①I度骨折移位较少,如有移位,其远骨折端为向外,向后并向外旋转。②II度暴力较大,发生内侧付韧带断裂或发生内踝撕脱骨折,即双踝骨折。③III度强大暴力,距骨向外侧移位,并向外旋转,撞击后踝,发生三踝骨折。

4、纵向挤压骨折

高处坠落,足跟垂直落地时,可致胫骨前缘骨折,伴踝关节向前脱位。如果暴力过大,可造成胫骨下关节面粉碎骨折。凡严重外伤,发生三踝骨折时,踝关节完全失去稳定性并发生显著脱位,称为Pott骨折。

踝部骨折临床表现

踝部受伤后,局部肿胀明显,淤斑、出现内翻或外翻畸形,活动障碍,检查可在骨折处扪多局限性压痛,踝关节正位、侧位X线拍片可明确骨折的部位、类型、移位方向,对第Ⅲ型骨折,需检查腓骨全长,若局部有压痛。应补充照X线片,以明确高位腓骨骨折的诊断。

踝部骨折检查

X线和CT检查有利于本病的诊断:

1、X线检查

对于应力骨折明显时,X线片显示骨皮质断裂,有的可见骨膜增厚;若骨折早期仅局限在骨皮质内,或骨膜增厚不明显,X线平片容易漏诊,X线平片只能发现其大的撕脱骨块,但微小的撕脱骨块,则是无能为力,对关节周围的血肿和关节腔内的积液、积血,以及腱鞘囊肿X线平片也难以发现。

2、CT检查

CT扫描分辨率高可清晰地显示骨皮质断裂及骨小梁走行情况,轻微的骨膜反应也可显示。CT扫描可清晰显示骨折所致的关节囊积液及腱鞘囊肿和微小的撕脱骨块,以便临床医师及时处置。

踝部骨折诊断

本病诊断时,应根据外伤史和临床症状以及X线片显示的骨折类型,分析造成损伤的机制。

踝部骨折治疗

踝关节面比髋、膝关节面积小,但其承受的体重却大于髋膝关节,而踝关节接近地面,作用于踝关节的承重应力无法得到缓冲,因此对踝关节骨折的治疗较其他部位要求更高,踝关节骨折解剖复位的重要性越来越被人们所认识,骨折后如果关节面稍有不平或关节间隙稍有增宽,均可发生创伤性关节炎。

1、无移位骨折

用小腿石膏固定踝关节背伸90°中立位,1~2周待肿胀消褪石膏松动后,可更换一次,石膏固定时间一般为6~8周。

2、有移位骨折

(1)手法复位外固定手法复位的原则是采取与受伤机制相反的方向,手法推压移位的骨块使之复位。如为外翻骨折则采取内翻的姿势,足部保持在90°背伸位,同时用两手挤压两踝使之复位。骨折复位后,小腿石膏固定6~8周。

(2)手术复位内固定踝关节骨折的治疗,应要求解剖复位,对手法复位不能达到治疗要求者,仍多主张手术治疗。

①适应证手法复位失败者;内翻骨折,内踝骨折块较大,波及胫骨下关节面1/2以上者;外翻外旋型内踝撕脱骨折,尤其内踝有软组织嵌入;胫骨下关节面前缘大骨折块;后踝骨折手法复位失败者;三踝骨折;陈旧性骨折,继发创伤关节炎,影响功能者。

②手术原则一般原则为踝穴要求解剖对位;内固定必须坚强,以便早期功能锻炼;须彻底清除关节内骨与软骨碎片;手术应尽早施行。

③对不同部位骨折采用的方法内踝撕脱骨折:用螺丝钉固定即可,如螺丝钉达不到固定要求,可用克氏针与钢丝行“8”字张力带加压固定。外踝骨折:可用螺丝钉固定,如腓骨骨折面高于下胫腓联合以及骨折面呈斜行者,可用钢板或加压钢板固定。后踝骨折波及胫骨下端关节面的1/4或1/3,手法复位较为困难且不稳定,一般应开放复位,螺丝钉内固定。Dupuytren骨折:可用骨栓横行固定下胫腓关节,并同时修补三角韧带。

2老年人要小心股骨颈骨折

股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,尤其随着人口老龄化,已成为严重的社会问题。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。至今,股骨颈骨折的治疗及结果等多方面仍遗留许多未解决的问题。

股骨颈骨折病因

造成老年人发生骨折有两个基本因素,骨质疏松骨强度下降,加之股骨颈上区滋养血管孔密布,均可使股骨颈生物力学结构削弱,使股骨颈脆弱。另外,因老年人髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部有害应力,加之髋部受到应力较大(体重2~6倍),局部应力复杂多变,因此不需要多大的暴力,如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转,甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。而青壮年股骨颈骨折,往往由于严重损伤如车祸或高处跌落致伤。因过度过久负重劳动或行走,逐渐发生骨折者,称之为疲劳骨折。

股骨颈骨折临床表现

1、症状

老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。

2、体征

(1)畸形 患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。

(2)疼痛 髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。

(3)肿胀 股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。

(4)功能障碍 移位骨折病人在伤后不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意,不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。

(5)患侧大粗隆升高 表现在:①大粗隆在髂-坐骨结节联线之上;②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。

股骨颈骨折检查

X线检查作为骨折的分类和治疗上的参考。有些无移位的骨折在伤后立即拍摄的X线片上可以看不见骨折线,可行CT、磁共振检查,或者等2~3周后,因骨折处部分骨质发生吸收现象,骨折线才清楚地显示出来。因此,凡在临床上怀疑股骨颈骨折的,虽X线片上暂时未见骨折线,仍应按嵌插骨折处理,2~3周后再拍片复查。另一种易漏诊的情况是多发损伤,常发生于青年人,由于股骨干骨折等一些明显损伤掩盖了股骨颈骨折,因此对于这种病人一定要注意髋部检查。

股骨颈骨折诊断

最后确诊需要髋关节正侧位X线检查,尤其对线状骨折或嵌插骨折更为重要。

股骨颈骨折并发症

1、股骨颈骨折不愈合

股骨颈骨折发生不愈合比较常见,文献报道其不愈合率为7%~15%,在四肢骨折中发生率最高。

2、股骨头缺血坏死

股骨头缺血坏死是股骨颈骨折常见的并发症,近年来随着治疗的进展,骨折愈合率可达90%以上。但股骨头缺血坏死率迄今仍无明显下降。

股骨颈骨折治疗

1、手术治疗

股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定,只要有满意复位,大多数内固定方法均可获得80%~90%的愈合率,不愈合病例日后需手术处理亦仅5%~10%,即使发生股骨头坏死,亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应是:早期无创伤复位,合理多枚钉固定,早期康复。人工关节置换术只适应于65岁以上,GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手术麻醉及创伤的伤者。

2、复位内固定

复位内固定方法的结果,除与骨折损伤程度,如移位程度、粉碎程度和血运破坏与否有关外,主要与复位正确与否、固定正确与否、术后康复情况有关。

3、人工假体置换术。

3孟氏骨折的诊断及治疗

孟氏骨折是指尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位,分四型:

Ⅰ型:占60%,尺骨任何水平的骨折,向前侧成角,合并桡骨头前脱位。

Ⅱ型:占15%,尺骨干骨折,向背侧成角,合并桡骨头后脱位。

Ⅲ型:占20%,尺骨近侧干骺断骨折,合并桡骨头的外侧或前侧脱位,仅见于儿童。

Ⅳ型:占5%,桡骨头前脱位,桡骨近1/3骨折,尺骨任何水平的骨折。

1 .孟氏骨折桡神经深()支损伤是常见的合并症,应检查相应的神经功能。一般不需探查,桡骨头复位后几乎都能自行恢复。

2.治疗上趋于一致的意见是桡骨头脱位并无手术的必要,1,2,3型骨折闭合复位不能达到要求时尺骨切开复位,坚强内固定,对于4型骨折,应早期切开复位,尺桡骨均行坚强的内固定。

3.术后长臂石膏托固定制动4~6周,1,3,4型骨折固定于前臂旋转中立位,屈肘110度。2型骨折固定于屈肘70度位。

4青少年常喝碳酸饮料易致骨折

口感良好且品种丰富的碳酸饮料在时下深受欢迎。可专家提醒,碳酸饮料虽有清凉解暑、补充水分的功能,但常喝碳酸饮料可能导致骨质疏松,易导致骨折,对青少年生长发育不利。

有关专家介绍,碳酸饮料大部分含有磷酸,经常饮用碳酸饮料,大量摄入磷酸,会影响钙的吸收。而我国居民的钙摄入量平均每人每天不到400毫克,远远不足中国营养学会推荐的800毫克标准。他说,一旦钙、磷比例失调,可能导致骨骼生长缓慢、骨质疏松等症状,最终会容易导致骨折。

徐梓辉说,儿童和青少年处于骨骼发育的重要时期,且活动量大,如果喝过多的碳酸饮料,对骨骼的生长发育可能产生负面影响,还可能给以后发生骨质疏松症留下隐患。

调查资料显示,经常大量喝碳酸饮料的青少年发生骨折的危险是其他青少年的3倍,而在进行剧烈活动时过量地饮用碳酸饮料,发生骨折的危险可能增加5倍。此外,国外进行的调查显示,经常大量饮用碳酸饮料会影响儿童的骨骼发育,并容易使中老年人出现骨质疏松。

很多青少年骨折病人一边急切询问骨折病人吃什么好,一边却忽略了碳酸饮料对自身的伤害,我们需重视常喝碳酸饮料易致骨折这一现象!

5典型的青少年癫痫小发作应该如何治疗

什么是典型的青少年癫痫小发作

典型的青少年癫痫小发作与遗传因素有密切关系,青少年癫痫小发作的症状表现为阵发性每()秒3次的棘慢波综合脑电图,由遗传决定为常染色体显性遗传,表现以失神、肌阵挛、无力性发作三联征。

典型的青少年癫痫小发作的症状

典型的青少年癫痫小发作以5~12岁女孩较多,表现为突然发作的短暂意识丧失,持续2~20秒左右,发作后无嗜睡。单纯青少年癫痫小发作比较常见,出现时表现为正在进行的某种动作突然中止,手中物体失落或说话突然停顿,呆坐,呆立,或行走中突然止步,眼凝视、面色苍白,感觉不到任何事物。发作后对发作情况毫无记忆,婴幼儿多见。

典型的青少年癫痫小发作的危害

单纯小发作时典型脑电图为两侧对称、同步、每秒3次的棘慢波综合图,以额部和枕部最为典型。值得注意的是,青少年癫痫小发作者,以后可能合并大发作。

典型的青少年癫痫小发作的治疗

在日常生活中对于出现的癫痫小发作症状有引起注意,找准导致癫痫小发作的病因所在,尽可能的避免这些因素。还要及时把自己最新的症状告诉医生,以便医生对治疗方案作出调整。其实大多数癫痫患者有着这样的误区:走进癫痫病医院,见到癫痫病专家,吃了癫痫病药物,就叫看了癫痫病。其实,这仅仅是传统而简单的个人就医行为。看癫痫病,提倡规范的癫痫诊疗模式,精准检测--专业诊断--潜心治疗--康复保健,四个环节环环相扣,才能做到全方位、规范化诊疗服务,这才叫做看癫痫病。

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网友评论
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  1. 2024-02-07 07:36绿野风华[福建省网友]203.19.18.42
    这个发现让人警醒,应该多宣传碳酸饮料对健康的负面影响,特别是对于正在发育的青少年。
    顶0踩0
  2. 2024-02-07 07:23青衣女子[陕西省网友]203.34.161.44
    很有意思的研究,希望能够引起家长和学校的重视,促进孩子们健康饮食。
    顶0踩0
  3. 2024-02-07 07:10麒渊[陕西省网友]123.137.203.172
    这个研究真的很重要,鼓励青少年朋友们多喝水少喝碳酸饮料!
    顶5踩0
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