张掖市健康扶贫工作取得新进展——新闻发布会实录
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张掖市健康扶贫工作新闻发布会实录：张掖市政府近日举行了健康扶贫工作新闻发布会，会上介绍了该市扶贫工作的最新进展和成果。会上指出，张掖市坚持把健康扶贫作为脱贫攻坚的重要内容，采取了一系列切实可行的措施，提高了贫困地区群众的健康水平。发布会还重点介绍了针对贫困地区的健康扶贫政策和项目，包括健康服务覆盖、医疗救助、健康扶贫对接等方面的具体举措和成效。此次发布会为社会各界了解张掖市健康扶贫工作提供了全面的信息，并对未来的扶贫工作提出了更加明确的指导方针，为构建全面小康社会贡献了新的力量。
6月4日上午午，张掖市健康扶贫工作新闻发布会在张掖市人民政府新闻发布厅召开。市卫生健康委党组书记、主任魏士博先生，市卫生健康委党组成员、副主任郑岳邦先生，市卫生健康委四级调研员、医政医管科科长韩柱，市卫生健康委健康宣教科科长宋红伟，市卫生健康委基层卫生健康科副科长王凯共同介绍我市健康扶贫工作相关情况，并回答大家关心的问题。
张掖市委宣传部二级调研员 刘兴年
女士们、先生们，记者朋友们：
大家上午好！
欢迎各位出席市政府新闻办新闻发布会。
近年来，我市认真贯彻落实习近平总书记重要讲话和指示精神，按照中央和省委、省政府关于脱贫攻坚的决策部署，始终把推进健康扶贫、保障广大群众基本医疗需求作为决战决胜脱贫攻坚的重要政治任务，实现了贫困人口有地方看病、有医生看病、看的好常见病多发病的医疗保障救治目标。今天我们非常高兴邀请到市卫生健康委党组书记、主任魏士博先生，市卫生健康委党组成员、副主任郑岳邦先生，市卫生健康委四级调研员、医政医管科科长韩柱，市卫生健康委健康宣教科科长宋红伟，市卫生健康委基层卫生健康科副科长王凯共同介绍我市健康扶贫工作相关情况，并回答大家关心的问题。
今天发布会邀请的媒体有：甘肃省广播电视总台、甘肃经济日报社、张掖日报社、张掖市广播电视台、张掖新闻综合广播、中国张掖网、甘肃张掖网。
参加今天发布会的还有市卫健委相关科室负责人。
首先，请市卫健委党组书记、主任魏士博先生介绍张掖市健康扶贫工作相关情况。
张掖市卫生健康委党组书记、主任 魏士博
女士们、先生们，各位新闻媒体记者朋友们：
大家好！今天，我们应邀前来参加健康扶贫工作新闻发布会，我谨代表市卫生健康委，对出席今天新闻发布会的各位新闻媒体记者、各位嘉宾表示诚挚的欢迎；向长期以来关注和支持我市健康扶贫工作的各界朋友表示衷心的感谢！下面，由我概括介绍全市健康扶贫总体情况：
习近平总书记指出，没有全民健康，就没有全面小康。如何解决广大贫困群众看病就医难的问题，是国家确定的脱贫攻坚“两不愁、三保障”中基本医疗有保障的核心内容之一。近年来，在市委、市政府坚强领导下，市卫生健康委始终把推进健康扶贫、保障广大群众基本医疗需求作为决战决胜脱贫攻坚的首要政治任务，认真贯彻落实习近平总书记重要讲话指示精神和中央及省、市关于脱贫攻坚的各项决策部署，突出“抓好基础设施建设、保障贫困群众健康和强化政策普及”三个重点，全面做好健康扶贫工作，为决战决胜脱贫攻坚奠定了坚实的健康基础。6县区综合医院全部通过二甲评审；83个乡镇卫生院科室齐全、设备配置符合要求，各项功能正常；699个村卫生室全部达到分类建设标准；全面消除了乡村医疗卫生机构设置“空白点”，如期实现了贫困人口有地方看病、有医生看病、看的好常见病多发病的工作目标。我们重点做了以下5个方面的工作：
一是健全完善健康扶贫政策。近年来，先后制定实施了《张掖市健康扶贫三年攻坚行动实施方案》《张掖市基层医疗卫生服务能力提升培训工作实施计划》等20多个健康扶贫配套政策文件，按照对象、目标、内容、方式、考评、保障“六个精准”的要求，以更加明确的目标、更加得力的措施、更加有效的行动，推动健康扶贫工作顺利实施，持续推进各级医疗机构特别是基层医疗机构基础建设、人才培养、设备配备、能力提升、签约服务、政策宣传等重点任务，明确要求到实现“五大目标”，即：建档立卡贫困人口家庭医生签约服务管理和公共卫生服务实现全覆盖、医疗卫生服务能力和可及性明显提升、贫困人口大病和长期慢性病得到及时有效治疗、重大传染病和地方病得到有效控制、群众健康素养明显提升。全市5.04万贫困人口中有患病人口1.46万人，已全部纳入健康扶贫系统，做到了全覆盖、全保障。
二是扎实开展基本医疗有保障“冲刺清零”行动。按照基本医疗有保障标准，全部完成了村卫生室标准化建设，新建、改建了高台县南华镇智号村、山丹县霍城镇新庄村、民乐县永固镇东街村等9个村卫生室，为部分不必要设置村卫生室的行政村，设置了医疗点开展巡回医疗，解决了群众的看病就医问题。全部完成了缺口村医配备，通过采取考试解决一批、派驻解决一批、社会招聘解决一批、县域内调剂解决一批的方式，为699个村卫生室配备合格村医848名。全部完成乡镇卫生院科室配置任务，针对个别乡镇卫生院科室功能配置不完善的问题，督促县区采取多种措施，设置配齐功能科室，提高服务水平和能力。全部完成了县级公立医院等级评审和执业医师配备任务，6县区综合医院均达到二级甲等医院标准，基层医疗服务能力有效提升。
三是认真落实健康帮扶各项措施。制定出台《推进家庭医生签约服务的实施意见》《建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶实施方案》等政策措施，抽调签约医生2098人，组建签约服务团队423个，签约贫困人口1.6万户、5.04万人，签约率达100%。充分发挥签约服务团队作用，为建档立卡贫困患者开展“一人一策、一病一方”帮扶活动，提供有针对性、个性化、全免费的健康服务，对30种大病患者进行集中救治，协调落实大病报销政策，杜绝因病致贫返贫现象发生。
四是全力推进“三个一批”行动计划。大病集中救治一批。确定“农村贫困人口大病专项救治定点医院”市级3家、县级10家，贫困人口大病集中救治病种从21种增加到30种，累计救治5120人，目标人群全部得到了救治。慢病签约服务管理一批。为贫困人口提供门诊慢特病优先补偿、优先挂号会诊、优先办理住院手续等“三优先”服务，累计签约慢性“四病”患者6960人。重病兜底保障一批。协调医保、民政部门为255名建档立卡贫困人口落实重病兜底保障政策，有效解决了患病贫困人口看不起病的问题。
五是大力宣传健康扶贫政策知识。将健康扶贫政策宣传纳入全市卫生健康重点工作内容，围绕到哪看病、找谁看病、谁来管理贫困人口健康的基本需求，采取面对面、“一对一”的方式，大力宣传健康扶贫政策，帮助贫困人口树立健康理念、培养良好生活习惯、掌握实用健康知识，有效落实健康扶贫政策，建档立卡户健康扶贫政策知晓率达90%以上。
总体情况我就介绍到这，谢谢大家！
主持人：非常感魏主任的介绍。下面是记者提问环节，按照惯例，请记者在提问之前先自报所在媒体的名称。
张掖市卫生健康委党组成员、副主任 郑岳邦
1.甘肃省广播电视总台：请问郑主任健康扶贫的主要内容有哪些?具体有什么标准？
郑岳邦：健康扶贫主要包括基本医疗有保障(医疗部分)和基本医疗有保障(医保部分)，卫生健康系统承担基本医疗有保障(医疗部分)职能，主要政策内容和工作标准有4个方面：
(一)医疗卫生机构达到“三个一”标准。即每个贫困县有1所县级公立医院、每个乡镇有1所政府办的卫生院、每个行政村有1所卫生室。以下情况可不设置相应医疗机构：县级政府所在乡镇可不单独设置乡镇卫生院；乡镇卫生院所在行政村可不设村卫生室。
(二)医疗技术人员达到“三合格”标准。即县医院的每个临床专业科室、每个乡镇卫生院、每个村卫生室都有合格医生。一是县医院(或县中医院)所设每个临床科室至少有1名合格执业医师。二是每个乡镇卫生院至少有1名执业医师或执业助理医师,力争有1名全科医生。三是单独设置的行政村卫生室至少有1名合格乡村医生，联合设置的行政村和临时医疗点有固定的合格乡村医生服务。乡村医生要做到“六必知”，即知道全村人数、大病人数、慢病人数、65岁以上老年人数、群众去哪里看病、医疗费用如何报销。乡镇卫生院派驻村卫生室的村医要按照“六不算”要求在岗履职，即没有执业资格的不算，原单位不脱岗的不算，不开展诊疗服务的不算，不承担基本公共卫生服务的不算，不会办理医保结算手续的不算，不全天候服务的不算。
(三)医疗服务能力达到“三条线”标准。一是常住人口10万人以上的贫困县，县医院达到《甘肃省二级综合医院等级评审标准(版)》或县中医院达到《二级中医医院评审标准(版)》。二是常住人口1万人以上的乡镇卫生院，设有内科(或外科、急诊科、全科)、中医科(或民族医科)、公共卫生科(或预防保健科)、药房(或检验、放射、超声)等医技科室，规模较小的乡镇卫生院按照业务相近、便于管理的原则设立综合性科室。乡镇卫生院配备与承担常见病、慢性病、地方病诊治、危急重症病人初步现场急救、转诊等基本医疗和基本公共卫生服务相适应的设备。三是常住人口800人以上的行政村卫生室面积达到60平方米，“四室”分开(诊室、治疗室、公共卫生室和药房，不承担预防接种任务的卫生室可不设公共卫生室)，常住人口800人以下的行政村有村卫生室(其中，常住人口300人以下的行政村可与相邻行政村联合设置卫生室，加挂牌子)，村卫生室配备基本医疗设备。
(四)严格落实贫困人口慢病签约服务。各家庭医生签约团队要与自愿签约的建档立卡贫困人口建立签约服务关系，掌握签约对象健康状况及诊疗需求，有针对性的制订签约服务措施，提供个性化的签约服务。特别要针对慢病签约对象，乡村两级签约医生要负责做好科普宣讲、健康教育、用药管理、跟踪随访、病情监测等工作，县级签约专家要指导、帮助乡村两级签约医生规范实施慢病管理，接收上转慢病患者，及时有效救治，并负责做好长期处方管理、重症急救转诊等工作，做实贫困人口慢病签约服务“防、治、管、教”四位一体管理工作。
张掖市卫生健康委四级调研员、医政医管科科长 韩柱
2.甘肃经济日报：请问韩科长贫困人口大病集中救治主要有哪些病种？具体是怎么救治的？
韩柱：农村贫困人口大病专项救治病种有30种，包括：之前的21种：儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂；新增的4种：耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染；新增的5种：膀胱癌、卵巢癌、肾癌、重性精神疾病和风湿性心脏病。
患有国家规定的大病病种的贫困人口，按照“四定两加强”的原则进行救治，即：定临床路径、定救治医院、定单病种费用，定报销比例，加强救治管理，加强责任落实。张掖市定点救治医院共13家，市级3家：河西学院附属张掖人民医院、市第二人民医院、张掖市中医医院；县区10家：甘州区人民医院，临泽县人民医院、中医院，高台县人民医院、中医院，山丹县人民医院、中医院，民乐县人民医院、中医院，肃南县人民医院。30种农村贫困人口大病患者出院报销时不计门槛费，按照80%的规定比例直接报销。
张掖市卫生健康委基层卫生健康科副科长 王凯
3.张掖日报：请问王科长贫困人口家庭医生签约服务主要内容是什么？是如何落实的？
王凯：我市家庭医生签约服务原则上以团队服务形式开展。抽调市、县、乡、村四级医疗机构医生、护士、公共卫生管理人员组成签约团队，分片包村进行服务。服务对象以重点人群为主，逐步扩展到普通人群。重点人群包括：重特大疾病、地方病、高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍患者及贫困人口、特困人员、低保户、老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭成员等。原则上每位居民在签一年内自愿选择1个家庭医生团队签定服务协议。协议内容包括居民基本信息，家庭医生团队和所在机构基本信息、服务内容、方式、期限、费用，双方的责任、权利、义务以及协议的解约和续约情况等。
服务内容上，家庭医生签约服务以“服务包”的形式落实，一般情况下为身体健康的贫困人群签订初级包，享受基本的家庭常见病、多发病诊疗，健康咨询、预约诊疗、疾病转诊等服务，以及国家规定的免费基本公共卫生服务、重大公共卫生服务和计划生育技术服务。为患病的贫困人群签订中级包：针对不同的病情分类服务。比如高血压患者每年可在卫生院享受一次免费眼底检查和血脂、肾功能、心电图检查。糖尿病患者可每月享受一次免费血糖检测，每年可接受一次免费眼底和肾功能、心电图检查。恶性肿瘤患者联系县内专家会诊及住院，每月上门访视；每年提供尿常规、大便常规、肝肾功能、肝胆B超检查等； 65周岁以上老人每月签约医生上门探望，增加B超检查(肝胆、双肾、前列腺或子宫附件)项目，对常见老年性疾病、意外伤害提出防范建议；为残疾人提供家庭无障碍改造指导，常用肢体康复器材租借，生活自理能力、社会适应能力相关训练；常用康复器具、上门针灸服务，每年提供尿常规、大便常规、肝肾功能、肝胆B超检查。慢性呼吸疾病患者免费雾化治疗；租借卫生室氧气瓶(袋)等，每年在镇卫生院免费检查心电图、胸片各一次。其他基本患者根据病情提供符合病情的医疗服务。具体服务内容每个县区根据实际情况略有不同。
张掖市卫生健康委健康宣教科科长 宋红伟
4.中国张掖网：请问宋科长医疗机构有哪些针对建档立卡贫困人口的优惠措施?
宋红伟：全市市、县、乡3级公立医疗机构主要为建档立卡贫困患者提供以下类优惠服务政策：
1.“先诊疗、后付费”政策。建档立卡贫困人口在市、县、乡3级公立医疗机构住院治疗时，免收押金，出院时只支付个人自负医疗费用。
2.“一站式”结算政策。医保部门承担的城乡居民基本医保、人保财险公司张掖分公司承担的大病保险、民政部门承担的的医疗救助信息管理系统与市、县、乡3级公立医疗机构HIS信息管理系统进行对接，实现信息互联互通。市、县、乡3级公立医疗机构设立“一站式”服务窗口，对建档立卡贫困人口提供基本医保、大病保险、民政医疗救助“一站式”结算，不用在不同部门之间来回奔波办理报销手续，极大地方便贫困患者。
最后，再次感谢媒体朋友们和社会各方面在过去岁月里对我市卫生健康工作给予的关心和支持，也希望大家在我们今后的卫生工作中一如既往的给我更多的关心和支持，也希望媒体的朋友们监督我们的工作。谢谢大家！
主持人：记者问答环节就到这里，今天的新闻发布会到此结束。健康扶贫工作是生活困难群众最为关心的事情之一，通过今天的新闻发布会，我们了解到市上出台了许多政策，采取了有力的措施来切实解决广大贫困群众看病难、就医难的问题，希望新闻媒体加大对我市健康扶贫工作的宣传报道力度，提高广大群众对我市健康扶贫政策的知晓度，让老百姓真正得到实惠。再次感谢今天的发布嘉宾，感谢各位媒体朋友，谢谢大家！
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