伤人事故快速处理申请书
2015-02-05 分类:百科
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个人工伤认定申请书
申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。
被申请人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:×××任××职务
联系电话:××××××
请求事项:
请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
伤人事故快速处理申请书
首先对伤人事故的基本事实和事故成因进行详细阐述。
其次,根据伤人事故的各方当事人的意见,及参照院方病情诊断书,对伤人事故快速处理的申请内容进行详细阐述。
最后对伤人事故快速处理申请,进行落款、署名。
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