康老师

剖腹产存在哪些风险 什么是剖腹产最佳时间

2017-02-20 分类:生活

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十月怀胎一朝分娩。每当产期临近,准妈妈难免会心里紧张,不知所措,其实大可不必,只要我们准备充足,今天健康网育儿频道给准妈妈们分享剖腹产存在哪些风险 什么是剖腹产最佳时间,希望能对分娩阶段的妈妈们有所帮助。

在中国,大概有46%的孕妇接受了剖腹产,这个比率是世界上最高的。在北京的某些医院,剖腹产率甚至达到了90%,这大大高于世卫组织的建议比率,出于医疗需要的剖腹产率应该维持在15%左右。”

根据英国某医学杂志2010年的数据,中国25%的剖腹产并不是出于医疗需要,是可以避免的,即每年500万例的剖腹产其实可以自然分娩的。

我们出生的方式对我们今后的生活都会带来影响。自然分娩不仅对于母亲的泌乳反射、母乳的质量以及母乳喂养的时长有正面的影响,而且它所分泌的催产素是爱的荷尔蒙,也将会对孩子的行为和性格有长期的影响。

如果单纯地把降低剖腹产率作为唯一目标,那么将可能进入另一个误区,不仅无助于减少孕妇生产的疼痛,反而会导致更多止痛药物的使用。关键是要了解孕妇最基本的需求。现在的评估体系太老了,还是几十年前的,应该纳入新的指标,比如生产对孕妇和孩子的中期影响。

孕妇生产的时候需要一个相对私密的,让她有安全感的空间,不被打扰,也不被他人注视。她们还需要一个安静幽暗的环境。生产是一种本能,语言和灯光会刺激大脑皮层的活动,进而加速肾上腺素的分泌,抑制催产素的合成,增加生产的难度和痛苦。陪伴孕妇生产的最好是一个沉着有经验的母性角色。

目前,中国医院剖腹产的费用大大高于自然分娩。前者一般需要5000至6000元,而后者往往在1000元左右。产后在医院护理的时间剖腹产也要长于顺产,前者大约2周,后者1周。而医院的床位费每个医院不同的档次收费标准不同,少的也要7百元左右。

剖腹产存在哪些风险

1、伤口发生细菌感染的机会较高。

2、因为手术要插尿管,尿路感染的机会比较高。

3、术后须长时间卧床休息,容易发生下肢血栓静脉炎。

4、容易产生胆囊疾病、盲肠炎及心肺并发症。

5、产后恢复期复原较慢。

6、容易腰酸。

7、费用较自然产高。

8、再次怀孕时,子宫破裂的危险性较高。

剖腹产手术只是一种万不得已的分娩方式,是用来解决难产、保全胎儿和产妇生命安危的一种应急措施,不能盲目选择。降低分娩风险,应依赖于社会经济水平发展,医疗保健的整体水平提高,而不是单靠提高剖腹产率来解决。

其实,剖腹产降低产妇及胎儿危险性或死亡率的作用是有限的。很多临床报道显示,剖腹产手术死亡率高于阴道分娩,大部分是因麻醉意外、出血及栓塞性疾病而导致,因此剖腹产也是有一定危险的。

剖腹产的最佳时间

施行剖腹产一般有两种情况:在怀孕的过程中计划施行剖腹产和在分娩过程中决定施行剖腹产。如果是有计划地施行剖腹产,一般会在妊娠37周以后施行手术,这时子宫还没有开始收缩,手术比较容易施行。当然,在经过试产后,自然分娩遇到困难,在分娩的过程中也需要施行剖腹产术。

很多产妇为了给宝宝定个好生日,或者出于怕痛等原因,主动要求进行剖腹产。但专家们却提醒产妇,不要盲目选择剖腹产。事实上,顺产对孕妇来说产后不仅更容易恢复体形,而且生产后恢复得也比较快,一般在生产后第二天就可以给新生儿喂奶了;而施行剖腹产的产妇一般要3天到1周才能出院,一个月左右时间才能完全康复。单纯从外观来看,剖腹产更容易给产妇留下斑痕,再怀孕时风险更大,做人工流产的风险也大,因此一般建议剖腹产后两年才能再怀孕。所以选择剖腹产时,还是慎重点好,千万不能盲目进行。

目前社会上普遍认为剖腹产更好,特别是很多孕妇惧怕分娩时的疼痛,因此如今选择剖腹产的孕妇越来越多。但要提醒准妈妈的是,不是所有孕妇都适合剖腹产,因此,对是否实施剖腹产应该慎重考虑,并向产科医生征求意见,不可仅凭一己之见。

根据医学界统计的数据表明,90年代以后,剖腹产率明显上升。尽管各种早产儿诊治和抢救技术提高,剖腹产儿的死亡率反而升高。一些不负责任的医生盲目夸大剖腹产的好处,忽视了剖腹产给母婴带来的损伤。

首先,剖腹产手术增加产妇大出血和感染的机会,产后出现各种并发症的可能是自然产的10至30倍。剖腹产术后产妇疼痛的时间长,恢复时间也长,还需留置尿管等,一段时间内不能进食,明显影响母乳喂养。一旦婴儿有先天缺陷或意外事故死亡,产妇再怀孕需要等3年,否则子宫破裂而影响母子安全。另外,剖腹产创面大,产妇易患羊水栓塞,即羊水进入血液,极大危害着产妇的生命安全,而目前,医疗技术对此办法不多,这几年一些产妇因此死亡的现象也时有发生。

其次,从新生儿角度来看,剖腹产带来的不良影响也不小。由于孩子未经产道挤压,有三分之一的胎肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸、即患上所谓的“湿肺”,容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。同时,剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产,引发一系列早产儿并发症,如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。另外,一些医生进行手术时操作不慎,伤害产妇和胎儿的事件也不胜枚举。据一所医院的统计资料:1995年至1999年剖腹产儿的死亡率为10%,是同期自然产儿死亡率的2倍多。

再次,剖腹产的费用昂贵,是自然产的2至3倍,给一些并不富裕的家庭带来经济困难,影响家人尤其是产妇的情绪,从而影响对婴儿的哺养。

剖腹产后完全恢复指南

产后6小时以内:

躺着的姿势:术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛;同时,平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。护士会将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置,并在产妇臀下垫好卫生巾,还会定时为产妇按摩子宫,观察子宫收缩和阴道流血情况。

腹部放置沙袋:有时护士会在产妇的腹部放置一个沙袋,这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压,查看面色,测量脉搏和体温,每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等等,并将这些情况记录下来。

及时哺乳:宝宝饿了,护士会把他抱给妈妈,妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝。这是值得回味的经历,留给宝宝也留给自己。宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩,减少子宫出血,使伤口尽快复原。

禁食:在术后6小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制,肠蠕动减慢,肠腔内有积气,因此,术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气,暂时不要进食。

产后第一天(6小时以后)

躺着的姿势:产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了,这时最好采用侧卧位,可以将被子或毯子垫在背后,使身体和床成20~30度角,这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛,会觉得舒服一些。

止痛的办法:麻药劲过了以后,大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛,这时可以请医生开些处方药,或者可以使用阵痛泵缓解痛苦。

尽快进食:剖腹产6小时后可以饮用一些排气类的汤,如萝卜汤等,以增强肠蠕动,促进排气,减少肚胀,同时也可以补充体内的水分。但是,一些容易发酵产气多的食物,如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物,应该少吃或不吃,以防腹胀更加严重。

尽早活动:此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况;勤换卫生巾,保持清洁;腹部的沙袋需放置8小时;12小时后,产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位,翻翻身、动动腿。术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,条件允许还应该下地走一走,运动能够促进血液循环,使伤口愈合更加迅速,并能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

产后第一个星期

大量饮水:产后的三到五天内,妈妈的身体还是很虚弱。伤口仍然疼痛,年轻的妈妈会有便秘和肿胀的感觉,这是麻醉所引起的,因此大量饮水是非常必要的。最好引用热茶和不低于室内温度的水,这些都能促进肠子的蠕动。

及时排便:剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,容易造成尿潴留和大便秘结。因此更应该按正常的作息,养成习惯,及时大小便。

请家人都来帮忙:剖腹产的妈妈一般是5-7天出院。在出院之前,年轻的妈妈需要找好能够帮助她共同分担家务劳动、做饭和带孩子的帮手。最好是爸爸能够休假,或者孩子的爷爷、奶奶、外公和外婆能够提供帮助。因为,剖腹产分娩的妈妈比自然分娩的妈妈需要更多地“做妈妈了的感觉”,因此她们常常抱着孩子不放手,所以其他的工作应该有人为她分担。

饮食:当产妇排气后,饮食可由流质改为半流质,食物宜富有营养且容易消化。可以选择蛋汤、烂粥、面条等,然后依产妇体质,饮食再逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要急于喝一些油腻的下奶汤,例如鸡汤、肉汤等等。

告诉你剖腹产后的一些注意事项

在剖腹产之后,同房是很多夫妻都比较关心的。在一般情况之下,需要1~2个月的时间,而在哺乳期未过之前最好是不要同房,此时身体也在恢复期间,女性子宫等器官也很虚弱,若是出现意外,对妇女健康所造成的影响是非常大的,尤其是对下一个胎儿的健康造成很大的伤害。

而在剖腹产之后同房之前最好是前往医院进行一次检查,看下身体情况是否可恢复正常的夫妻生活。而且在性交的过程当中动作不宜太剧烈,因为激烈的夫妻生活也会对妇女的子宫造成不小的伤害,妇科病也是比较常见的,这也关系到产后的生活是否幸福,所以双方都必须要多重视。

剖腹产目前属于一种比较常见的手术,而在手术后若是想要恢复的快一些,拥有健康的身体,在产后需要认真调理,多吃一些营养的食物,保持良好的睡眠,让身体尽快的恢复。

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