郑州市居民医保报销比例2021

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基本医疗保险

1、住院报销（年度最高限额15万元一个年度内第二次以后住院起付线减半）：

2、门诊报销：在基层签约定点医院的合规门诊费用，不设起付线，按60%比例予以报销，年度封顶线500元。

3、生育报销（定额）：顺产760元、剖宫产1870元。

4、门诊重症慢性病报销：经认定符合16种门诊重症慢性病的参保居民，在定点医院不设起付线，在购药窗口直接结算报销，报销比例65%。其中：五保、低保、享受政策脱贫人口报销比例提高20个百分点，为85%。

大病医疗保险

1、普通群众：基本医保报销后起付线1.1万元，分段按比例报销：1.1-10万元（含）60%报销、10万元以上70%报销，年度封顶40万元。

2、困难群众：起付线降一半，为5500元报销比例提高25个百分点取消封顶线。

困难群众大病补充医疗保险

年度内累计合规自付医疗费用，起付线0.3万元：0.3-0.5万元（含）报销30%0.5-1万元（含）报销40%1-1.5万元（含）报销50%1.5-5万元（含）报销80%5万元以上报销90%，无封顶线。

困难群众医疗救助

1、门诊救助：9个门诊病种合规费用按10%救助，年限额5000元。

2、住院救助：对经前三重报销后，个人负担的政策范围内住院费用，在年度限额内，五保人员按90%予以救助，低保、享受政策脱贫人口按70%予以救助。

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