葡萄胎有哪些辅助检查方法
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葡萄胎一直以来都是常见的妇科病之一,葡萄胎的发病原因虽然很多,但是其确切的原因仍不明,导致了很多孕妇不知道如何早期预防。
那么,葡萄胎应该如何诊断?
专家表示,葡萄胎的诊断需要注意以下几点:
一、检查诊断
1、产科检查
子宫大于停经月份,腹部扪不到胎体,多普勒超声检查听不到胎心音。
2、绒毛膜促性腺激素(HCG)测定
病人的血、尿HCG处于高值范围且持续不降或超出正常妊娠水平。
3、超声检查
B超可见增大的子宫区充满长形雪花状光片,未见正常的胎体影像。
二、护理诊断
1、恐惧:与真实或想象的葡菊胎对健康的威胁及将要接受清宫手术有关。
2、自尊紊乱:与分娩的期望得不到满足及对将来妊娠担心有关。
3、知识缺乏:缺乏疾病的信息及葡萄胎随访的知识。
三、侵蚀性葡萄胎的辅助检查方法
1、血和尿的绒毛膜促性腺激素(HCG)测定
病人往往于葡萄胎排空后8周,血尿HCG测定持续阳性或一度阴性后又转阳性。
2、胸部X射线摄片
有结节状阴影是肺部转移体征,典型表现为棉球状或团块状阴影。
3、妇科检查
子宫大于正常,质软,发生阴道宫颈转移时局部可见紫蓝色结节。
4、组织学诊断
见到绒毛结构或绒毛退变痕迹,即可诊断为侵蚀性葡萄胎。
5、其他
出现神经系统症状时,可作脑部CT、显示转移灶。
临床检查葡萄胎的方法有哪些?专家介绍,临床常见的检查葡萄胎的方法主要有三种,下面小编为大家一一具体介绍。
临床检查葡萄胎的三方法
(一)B超:
子宫异常增大,宫腔内有许多密集的光点及蜂窝状暗区,分辨率低时呈现粗点状或雪花样图像。完全性葡萄胎无胎儿、胎盘图像,但部分性葡萄胎可同时有胎儿、胎盘图像。一些患者的一侧或双侧附件区可有大小不等、多房性的囊肿。
(二)血HCG异常升高:
专家介绍,葡萄胎患者少数≤正常妊娠。游离 βHCG/总HCG明显高于正常妊娠。
(三)胸片
葡萄胎患者的胸片检查可见患者有无肺转移。
(四)妇科检查
子宫大于正常,质软,发生阴道宫颈转移时局部可见紫蓝色结节。
(五)其他
可作脑部CT检查,显示转移灶或查脑脊液中HCG含量以确诊有无脑转移。
葡萄胎的诊断要点有哪些?
一、病史
(一)停经后阴道出血:患者在停经6~8周后有不规则阴道出血,量由少至多,有时可有葡萄样组织排出。反复出血,如未进行治疗可导致贫血、继发感染。
(二)子宫异常增大、质软及腹痛:半数以上患者子宫大于停经月份,质地变软,有组织排出时,因宫缩引起下腹痛。黄素囊肿扭转时可出现急腹症。
(三)妊娠剧吐、妊高征:一些患者出现妊娠剧吐较早、较重及时间长,孕中期可以出现妊高征,甚至先兆子痫。
(四)妊娠4~5个月,没有胎动、胎心或摸不到胎体。
(五)少数患者出现甲状腺功能亢进、滋养细胞栓塞引起心衰。
二、体征
子宫大于停经月份占50%,少数患者的子宫可小于等于停经月份。因常有卵巢黄素囊肿,有时可触及附件肿物。
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