谨防恶性葡萄胎 葡萄胎的日常护理注意事项

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肚子高高的隆起代表着母性的美丽，这是每个女人都会经历的特殊期。接下来小编向大家分享谨防恶性葡萄胎 葡萄胎的日常护理注意事项，对于怀孕还是很懵懂的朋友们赶紧get起来吧！

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；②部分性葡萄胎 部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。

恶性葡萄胎

葡萄胎浸入子宫肌层或在其它部位发生转移，称为“恶性葡萄胎”。 恶性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎的真正发生原因，专家都还不怎么清楚，但是医学上有很多解释，比如胚胎死亡，营养因素，病毒因素等，但是它跟染色体有关。

葡萄胎的预防方法有哪些？

为预防15%的恶变率而对所有的患者进行化疗，不适合在我国推广。因此，选择性地应用化疗，配合严密的随访，并不影响对恶变的早期发现及早期治疗。

关于葡萄胎患者子宫的切除，目前争论亦较大。部分专家认为，切除子宫虽不能防止恶变，但确能减少恶变机会，其恶变率较保留子宫者为低。因此，对年龄较大，无生育要求者，可切除子宫。且以直接切除子宫比吸宫后切除子宫的恶变机会少。但根据（WHO1984）研究证明，切除子宫后恶变率高。

可能是由于手术时对子宫的挤压，使水泡经过宫壁血窦侵入子宫或卵巢静脉，手术未予切除，致使以后发生转移，故不主张行腹部手术切除子宫，如病人年龄大要求手术者，也宜在清宫后观察一个时期，待hCG恢复正常时再进行手术。

葡萄胎要注意以下几点：

定期复诊

葡萄胎患者有10%～20%恶变可能，因此患者要定期随访。葡萄胎清宫术后必须每周查尿1次，直到尿妊娠实验阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。

做好避孕措施

患葡萄胎后一个月内禁止同房、洗盆浴。葡萄胎后鼓励正常的性生活，同时要求认真做好避孕，坚持避孕2年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难。

适当运动

患者出院后可根据自己的体质进行一些肢体活动，如散步、慢跑、打太极拳等，但不能过于繁重。同时可做一些力所能及的家务活，并保证充足的睡眠。

保持良好的心情

患者要保持良好的心境与情绪，以积极乐观的态度与病魔斗争，提高抗病能力。

葡萄胎是女性健康杀手，是女性都要做好预防葡萄胎的工作，也不要以为葡萄胎是已婚女性的专利，年轻女性也要做好预防葡萄胎的工作。而且，长期便秘也是会导致葡萄胎的。

案例：长期便秘，遭遇葡萄胎

一位因便秘持续超过八周以上，而紧急送急诊的80岁女患者到院时，除有严重便秘症状外，尚合并有轻微左下腹胀痛及轻微贫血、显微血尿的情形，经肠胃科做紧急超音波发现，病患有左侧水肾合并左侧输尿管水肿，X光肾盂及输尿管造影术与骨盆腔计算机断层摄影检查则显示，病患左侧输尿管下端狭窄。会诊妇产科，并进行子宫颈抹片及病理切片检查后，确定该名病患为第三期葡萄胎，目前病人正持续接受放射线治疗中。

葡萄胎是一种异常的妊娠，妇女怀孕后，宫腔内充满大量水泡状胎块，无完整的胎儿结构，水泡间相连成串形如葡萄，医学上称为葡萄胎。

尽管葡萄胎是良性疾病，但葡萄胎患者中10%～25%可恶变为侵蚀性葡萄胎，发生局部侵袭，也可发生远处转移。因此孕妇要注意了解葡萄胎的相关知识，做好预防工作。

那么，女性产生葡萄胎的原因有哪些呢？

其实女性产生葡萄胎的原因并不是非常的明确，有很多的关于它的学说，但是认为是在受精的过程中发生的变化，像完全性葡萄胎就是精子跟空的卵细胞受精导致的；还有部分性葡萄胎，是一个卵细胞跟两个精子受精导致的结果。

除了上述说法外，产生葡萄胎的原因还有营养学说，病毒感染学说，病毒感染像spv的18型，还有某某综合症等等都是传说是葡萄胎产生的原因。

还有产生葡萄胎的原因跟女性本身也是有关系的，研究发现葡萄胎的发生跟社会经济及年龄有一定的关系，年龄大于40岁的女性葡萄胎发病率比年轻的女性发病率药膏10倍。年龄过小也是引起葡萄胎的重要因素，因为这两个年龄阶段容易受到受精缺陷。

恶性葡萄胎病因

恶性葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现恶性葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类恶性葡萄胎各有遗传学特点。恶性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。

葡萄样水泡，大小不一，水泡壁薄，透明，内含粘性液体，水泡间充满血液及凝血块。葡萄胎由于滋养细胞生产大量绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激卵巢的原因形成黄素囊肿，囊肿表面光滑，色黄，壁薄，切面多房，囊液清亮。组织特点：①滋养细胞呈不同程度的增生：②绒毛问质水肿：③绒毛问质中血管消失。

通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点。完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。

目前主要采用化学药物治疗，具体方法同绒毛膜癌疗法。其次，不要求再生育或40岁以上者，可行全子宫切除术。

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