双胞胎年轻孕妇忽视产检 早产宝宝不幸夭折

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很多人对于怀孕并不太在意，人物怀孕嘛，是再正常不过的事，有什么好准备的。但其实备孕期是很重要，下面小编向大家分享双胞胎年轻孕妇忽视产检 早产宝宝不幸夭折，不了解的备孕妈妈们赶紧看过来！

怀了双胞胎，本是令人羡慕的喜事。然而，年轻孕妇却险些为此送命。由于忽视定期产检，最近，怀孕32周的她因为急性脂肪肝早产，她经医院产科全力抢救脱险，但其中一个早产宝宝不幸夭折。

真实事件：

1、一个月前，孕妇出现了牙龈出血、流鼻血等异常，同时尿液特别黄，肚子胀，胃口不好，但这些都没能引起家人和孕妇自己的重视。前几天在家突然觉得肚子痛，于11月5日晚在家人的陪同下到医院急诊。

2、检查发现孕妇患有妊娠期急性脂肪肝，且伴有严重的黄疸，肝功、肾功能严重损坏，凝血功能也有障碍。孕妇所在产科的主治医师介绍，妊娠期急性脂肪肝属于罕见病，多发于双胞胎孕妇，死亡率一度达到80%。

3、医生对她进行了双胞胎剖腹产手术，不幸的是，其中一个宝宝没能保住。目前，脱离生命危险的邹凤娟已送入重症监护室，幸存新生儿也送入新生儿监护病房，母子俩情况较稳定。

4、记者看到，在孕妇的病历上写着：产检3次。

据医生介绍，怀双胞胎的孕妇出现产科并发症的几率是怀单胎孕妇的很多倍，这类孕妇应该按时到正规的医院进行全面的产检。

一般来说，双胞胎孕妇怀孕28周以前，要每月进行一次产检，28周~36周时每2周进行一次产检，36周以后每周进行一次产检。若在怀孕期间身体出现异常，一定要及时就医。

第一次产检的时间

根据妊娠各阶段不同的变化特点，将妊娠全过程分为三个阶段，孕早期（12周内），孕中期（13-27周），孕晚期（28-40周）。第一次产前检查的时间是在孕早期12周内进行。

孕早期主要是记录既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等；了解有无影响妊娠的疾病或异常情况；全身检查：血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等，了解孕妇发育及营养状态；妇科检查：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤；化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、肾功、梅毒筛查等及心电图检查。

病史的询问

1、 年龄：年龄过小（小于20岁） 容易发生难产；35岁以上的初孕妇容易有妊娠合并症。

2、 职业：如果你的工作需要接触有毒物质，医生会帮你做一些特殊检查。

3、 月经史及继往妊娠史：了解月经史可以帮助推算预产期；如果你已经有过怀孕分娩史，你要把详细情况告诉医生。

4、 继往病史﹑手术史及家族史：这些历史对你的这次怀孕有重要的影响，医生会仔细询问。

身体检查

1、 身检查：医生会检查你的发育、营养及精神状态，并记录你的体重、血压的数据，供日后参考。

2、 产科检查：会检查你的骨盆腔和生殖器官的情况，对之后的怀孕进展和分娩做出评估。另外，医生还常将检查的结果，包括血压、体重、子宫底的高度、腹围等，绘成一张怀孕图，并把以后的检查结果也记录于图上，制成曲线图，观察其状况，以及早发现你和胎儿的异常状况。

辅助检查

1、 血、尿的常规检查，并记录你的血型。

2、 超音波检查，是观察胎儿情况的较为可靠的方法。

3、 针对过去的妊娠和疾病史而做的特殊检查，如羊水细胞检查、血液甲胎蛋白测定等。

家住青岛城阳的魏女士到位于辽阳西路的妇儿医院做产前检查，但因为怀的是双胞胎，在做四维彩超检查时被收双倍费用。4月23日，本来在卫生局工作人员的协商下，医院同意退钱，但医院后来又不退了，并表示是执行国家的相关标准，各说各有理，到底该听谁的？

患者：卫生局说要退钱，医院却说不退

4月23日早晨9点10分，魏女士接到了青岛市卫生局工作人员打来的电话，提及上午可以带着当时医院开具的收费证明和个人证件，到妇儿医院去办理退费手续，并告诉魏女士医院这样收费是不可以的，不应该双倍收费。魏女士因为怀孕不方便出门，赶紧给已经去上班的丈夫打电话，让他请假再去一趟医院。

可魏女士丈夫还没出门，9点50分左右，魏女士又接了个电话，是从妇儿医院打过来的，一位自称医院医生的男子解释说，双胞胎检查收费是符合规定的，医院并不是私自加价乱收费，收费标准已经通过了审批。这让魏女士有些愣了，这到底医院错了还是没错，交的双倍的费用能不能拿回来？

物价局：不管怀几个孩子都收一样的钱

之前医院曾做出过关于双倍收费的解释，里面提及是遵循物价部门的标准，按照检查的“部位”进行收费，而这项筛查是针对两个胎儿的畸形筛查，相应检查的“部位”也翻倍了，工作量也增加了，因此要按胎儿个数收费。

但最后物价部门给出的解释却并非如此：按照2001年出台的收费标准，医院对按“部位”收费理解存在问题，标准中所指的“部位”，并不是用来计算胎儿，而是用来计算孕妇的，“这里所说的部位，是指胸部、腹部、胃肠道、泌尿系统、妇科、产科等，而孕妇在做这项检查时，检查的是孕妇的腹部，包含胎儿和宫腔，也就是说只要检查了孕妇的腹部，里面不管怀了几个孩子都是收一样的价钱。” 最后在市物价局和卫生局的协调下，当天下午医院遵循物价部门的解释，决定按照单份的价格来收取费用，并退还多收的一份费用。

卫生部门：将重新核定孕妇检查收费标准

目前，本市仍然是按照2001年出台的《全国医疗服务价格项目规范》来收取费用，但这也产生了一个问题，直到去年才出台了新的规范，这收费标准11年了只更新换代一次，可医院的设备和检查要求却是每年都在更新换代。

“像四维彩超，这设备在2001年制定标准的时候都还没出现呢，即便是现在你看医院的单子上都是写着“彩色多普勒超”，但数量写成了 4，相当于收取四维彩超的费用。”卫生局工作人员介绍，而对于多胞胎胎儿畸形筛查，这项十多年前的收费标准也没有做出详细规定，甚至都没考虑到多胞胎这种情况，即便是后期进行了增补，但还是比实际落伍太多。

在去年5月份刚颁布的《全国医疗服务价格项目规范》（2012版）中，将很多原来列在项目内涵中的项目进行了拆分、增补，由原来的4170项变为 9360项，而且将影像学诊断中的计数单位由“部位”改成“次”，在一些产科检查项目中增加了“单胞胎”和“双胞胎及多胞胎”的说明，费用也进行了调整。而《全国医疗服务价格项目规范》中也指出，根据“中央管项目、地方管价格”的原则，由当地主管部门根据实际制定收费标准。

“这项标准目前还是全国性的，在青岛还没落地，我们卫生部门打算根据当地物价重新核定一份孕妇检查的收费标准，并报物价部门审批。”市卫生局负责物价方面工作的一位负责人表示。

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